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Músculos
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El hematoma que no pueda puncionarse en la prueba de imagen inicial debe controlar-
se para seguir su evolución (reabsorción o persistencia) y puncionarse en el momento
oportuno (fase de licuefacción)
( fig. 10.8 ).
Fig. 10.8
Ejemplo de un hematoma no puncionable por estar coagulado (ecogénico)
y no compresible por el transductor.
En ocasiones, el hematoma aumenta de tamaño unos días después del traumatismo:
ejemplo de desgarros mioaponeuróticos del gastrocnemio medial, cuya hemorragia
inicial de pequeño volumen puede disecar de forma secundaria el espacio interapo-
neurótico entre el gastrocnemio medial y el sóleo.
Después de una punción evacuadora, es necesario realizar un control ecográfico
a los 8 días, con repetición del procedimiento de aspiración si persiste la colección.
BIBLIOGRAFÍA
Cohen M, Jacob D. L’échographie interventionnellle. J Radiol 2007 Sep; 88(9 Pt 2):1223-9.