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Hombro
6. POSOLOGÍA
Terapéutica
j
2 cm
3
de clorhidrato de lidocaína al 0,5% para la prueba.
j
1 ampolla de betametasona (7 mg/1 ml) o 3,75 mg/1,5 ml de cortivazol.
j
Hialuronato sódico, 1-3 inyecciones con 2-4 semanas de intervalo según la es-
pecialidad farmacéutica escogida.
Diagnóstica
j
Artrografía y artro-TC: 10-12 cm
3
de un producto de contraste yodado hidroso-
luble (ioxaglato de meglumina 320 mg I/ml, iomeprol 61,24 g/100 ml, iopamidol
0,612 g/ml) y realización ocasional de la TC justo tras la inyección.
j
Artro-RM: 10 cm
3
de un producto de contraste con gadolinio (Gd-DOTA).
7. PRECAUCIONES POSTINYECCIÓN
j
Reposo de 48 horas (brazo en cabestrillo).
j
Indicar al paciente la posibilidad de un empeoramiento de su cuadro álgico des-
pués del procedimiento; en tal caso, se recomienda la aplicación de técnicas de
crioterapia (una bolsa de hielo).
j
Fisioterapia.
8. CONSIDERACIONES O PRECAUCIONES ESPECÍFICAS
j
Para abordar el compartimento intraarticular glenohumeral, la vía de abordaje
posterior también se puede utilizar (v. apartado 5.3).
j
En caso de derrame intraarticular abundante, como en el contexto de una artrosis
centrada inflamatoria, sobre todo en ancianos y/o en pacientes diabéticos, la punción
evacuación sola sin infiltración puede aportar un resultado clínico muy satisfactorio.