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Prerrequisitos de las infiltraciones ecoguiadas
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breve solicitud de informaciones complementarias. Los puntos esenciales son los
siguientes.
Procedimiento de infiltración
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No es necesario estar en ayunas; se recomienda incluso comer antes de la ex-
ploración.
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Se deben aportar las pruebas de imagen previas y las prescripciones de sumédico.
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Punción realizada:
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bajo control ecográfico para optimizar la precisión del procedimiento;
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bajo anestesia local si es preciso;
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con una asepsia estricta para evitar las complicaciones infecciosas.
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Inyección de un corticoide con fines terapéuticos.
Riesgos
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Infección.
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Alergia a los productos inyectados.
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Hemorragia, hematoma.
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Posibilidad de un aumento transitorio del dolor durante 24-48 horas (calcificación
del hombro, etc.).
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Descompensación de un cuadro de diabetes.
Precauciones que deben adoptarse
Se debe solicitar al paciente que informe de la posible toma de medicación anticoa-
gulante o antiagregante y la existencia de diabetes o una infección conocida actual.
Posible toma de medicación anticoagulante o antiagregante
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Anticoagulantes – antivitamínico K (AVK):
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todas las punciones «periféricas» superficiales pueden realizarse si el INR es
superior a 3 el día previo o el mismo día del procedimiento;
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para las punciones más «profundas» transmusculares (hombro, cadera, colum-
na): deben interrumpirse los AVK y sustituirse por heparina, que debe suspenderse
a su vez 12 horas antes del procedimiento, y el INR previo debe ser inferior a 1,5.
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Anti-IIa (dabigatrán etexilato-mesilato) y anti-Xa (rivaroxabán): suspenderlos
36 horas antes del procedimiento.
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Heparina (HBPM): no tomar la última dosis.
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Aspirina: todos los procedimientos pueden realizarse mientras se toma aspirina a
dosis inferiores a 325 mg/día.
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Antiagregantes plaquetarios tipo clopidogrel o clorhidrato de ticlopidina: no hay
indicaciones especiales para todas las punciones periféricas superficiales. Para las
punciones más profundas transmusculares (hombro, cadera, columna): control por
el cardiólogo (o médico responsable del paciente). El paciente debe remitirse a las
indicaciones de su cardiólogo (o médico responsable) para organizar la suspensión