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7.2. Punción e infiltración de los quistes de la muñeca
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Quistes palmares del carpo
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Para los quistes del canal del pulso, el abordaje (sagital o axial) se determinará por
la posición de la arteria radial respecto al quiste
( fig. 7.15). La utilización del modo
Doppler se recomienda encarecidamente para identificar con facilidad el trayecto
de la arteria radial.
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Para los quistes del canal de Guyon, el abordaje (sagital o axial) se determinará
por la posición del nervio cubital respecto al quiste.
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La arteria radial (v.
fig. 7.15 :flecha) está rechazada a la cara cubital del quiste. En
este caso, se optará por un abordaje axial, con introducción de la aguja en la cara
radial del quiste, lo más alejado posible de la arteria.
Punto de entrada y trayecto de la aguja
Quistes dorsales del carpo
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Abordaje sagital (voluminosos quistes dorsales): la aguja atraviesa la piel, pasando
entre los tendones extensores comunes de los dedos, que están rechazados por el
quiste (en especial, en flexión palmar de la muñeca).
Fig. 7.15
Quiste del canal del pulso: arteria radial (flecha).