Infiltraciones ecoguiadas en patología musculoesquelética

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12.3. Infiltración de la articulación del tobillo 213
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8. CONSIDERACIONES O PRECAUCIONES ESPECÍFICAS
Si hay un conflicto del surco anterolateral ), el receso lateral aparece engrosa-
do e hiperémico en Doppler potencia. En tal caso, se aconseja inyectar 1/4 de la dosis
intraarticular en la superficie del receso fibroso engrosado (de forma extraarticular) y
los 3/4 restantes de forma intraarticular (mismo trayecto y mismo punto de punción).
Fig. 12.17
Técnica de infiltración de un conflicto anterolateral.
a, b. Corte de ecografía que pasa por el ligamento peroneoastragalino anterior (LPAA)
engrosado.
c, d. Corte de ecografía que pasa por el receso anterolateral justo por encima del corte
precedente que muestra el LPAA. El receso presenta una fibrosis hiperémica en Doppler
potencia. La flecha amarilla continua representa la inyección intraarticular habitual.
La flecha amarilla discontinua representa la inyección en la superficie del engrosamiento
fibroso que es la causa del síndrome del pinzamiento anterolateral del tobillo.