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12.3. Infiltración de la articulación del tobillo
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12.3. Infiltración de la articulación del tobillo
H. Guerini
Nivel de dificultad *
1. INDICACIONES
j
Terapéuticas: artrosis o artritis inflamatoria (AR, EPA). Síndrome del pinzamiento
anterolateral.
j
Diagnósticas: artrografía (antes de artro-TC o artro-RM), punción de líquido articular.
2. MATERIAL
j
Aguja: 21 G (50 mm de longitud); en ocasiones puede bastar con una aguja 25 G.
j
Jeringa: 5 cm
3
, cargada con clorhidrato de lidocaína (5 mg/ml).
j
Campo estéril: no.
j
Amplia desinfección cutánea.
3. COLOCACIÓN DEL PACIENTE
Paciente en decúbito supino con la rodilla flexionada, la planta del pie apoyada y el
tobillo que se va a infiltrar en discreta posición de 3/4 medial.
4. VÍA DE ABORDAJE
Colocación del transductor
El transductor se coloca en el plano ecográfico que permita un corte axial del receso
anterolateral, fijado sobre el maléolo externo justo por encima del corte, para visualizar
el ligamento peroneoastragalino anterior
( fig. 12.12 ).
Fig. 12.12
Colocación del tobillo en flexión plantar y colocación del transductor para una inyección
en el tobillo.