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Hemorragia intermenstrual
ENFERMEDADES DEL ÚTERO
Ciclo
hemorrágico
normal
Situaciones que pueden definirse como hemorragia intermenstrual
Días 28
14
28
14
28
28
14
Estados clínicos de la hemorragia intermenstrual
Alteraciones uterinas
Cáncer (o sarcoma) del cuerpo uterino
Mioma
(submucoso)
Cáncer del
cérvix o
endocérvix
Traumatismo
Tuberculosis
Pólipos
endometriales
Adenomiosis
Pólipos endo-
cervicales
Erosión
Chancro
Alteraciones
del embarazo
Corioepitelioma
Embarazo ectópico
Aborto o
desprendimiento precoz
de la placenta
Placenta previa Mola hidatiforme
Alteraciones de los ovarios o de los anejos
Quistes
Endometriosis
Tumores:
células de la
granulosa,
de la teca,
cáncer
Inflamación tubárica
o pélvica
©
Algoritmo para el manejo de las hemorragias intermenstruales
Exploración pélvica
o rectal en el
momento
de la hemorragia
< 20 años
Edad de
la paciente
15-20 años Exploración pélvica
o rectal
> 20 años Exploración pélvica,
citología cervical,
biopsia endometrial
7 días con
dosis elevadas
de estrógenos y
progesterona
3 meses de
anticonceptivos
orales
cíclicos a
bajas dosis
Anticoncepción
oral
continuada
Anticoncepción
necesaria
Progestágenos
cíclicos orales
10 d/mes
Sí
No
©