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317

Galactocele

ENFERMEDADES Y CONDICIONES MAMARIAS

GALACTOCELE

INTRODUCCIÓN

Descripción:

Dilatación quística de uno o varios

conductos galactóforos, con espesamiento de

la leche y descamación epitelial celular, que

puede llegar a infectarse y provocar una mas-

titis aguda o un absceso.

Incidencia:

Frecuente de forma asintomática.

Edad predominante:

Fértil.

Genética:

Sin patrón genético.

ETIOPATOGENIA

Causas:

La obstrucción e inflamación ductal du-

rante o poco después de la lactancia puede

conducir a la dilatación quística de uno o va-

rios conductos galactóforos y el subsiguiente

desarrollo de galactocele. El galactocele suele

relacionarse con la lactancia materna, pero en

algunas ocasiones puede asociarse con la ga-

lactorrea y con los anticonceptivos orales.

Factores de riesgo:

Lactancia materna, mastitis, ga-

lactorrea y destete brusco.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Signos y síntomas:

Masa palpable indolora en la región media de la

mama.

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico diferencial:

Ectasia ductal.

Lipoma.

Cambios fibroquísticos.

Fibroadenoma.

Absceso mamario.

Trastornos asociados:

Mastitis, ectasia ductal y se-

creción del pezón.

Estudio y valoración

Laboratorio:

Ninguna prueba está indicada.

Técnicas de imagen:

Ninguna está indicada.

Pruebas específicas:

La aspiración presenta un ma-

terial espeso y seboso.

Procedimientos diagnósticos:

Anamnesis y explora-

ción física; aspiración con aguja.

Hallazgos anatomopatológicos

Dilatación quística de los conductos galactóforos

con material lechoso procedente de células espu-

mosas ricas en lípidos, epitelio ductal y secrecio-

nes granulares eosinófilas y lípidos.

MANEJO Y TRATAMIENTO

No farmacológico

Medidas generales:

Valorar y tranquilizar.

Medidas específicas:

No se necesita tratamiento es-

pecífico en un galactocele; la masa disminuirá

en pocas semanas. Si no existen complicaciones

por infección, la aspiración por aguja y el dre-

naje por presión simple es diagnóstico, y la des-

compresión es curativa. En las recidivas puede

ser necesaria la escisión.

Dieta:

No se indican modificaciones específicas en

la dieta.

Actividad:

Sin restricciones.

Información para la paciente:

Instrucciones para una

autoexploración mamaria mensual; folleto de

información para pacientes del Colegio Ameri-

cano de Obstetras y Ginecólogos AP026

(Detec-

ción y tratamiento de problemas mamarios),

AP029

(Lactancia materna),

AP076

(Mamografía).

Fármaco(s) de elección

Ninguno.

SEGUIMIENTO

Control de la paciente:

Hábitos de vida saludables.

Prevención/evitación:

Ninguna.

Posibles complicaciones:

Infección secundaria y for-

mación de abscesos.

Resultados esperados:

La masa se reducirá en pocas

semanas sin ningún tratamiento.

MISCELÁNEA

Consideraciones en el embarazo:

Sin efectos en el em-

barazo.

Códigos CIE-9-MC:

611.5.

BIBLIOGRAFÍA

American College of Obstetricians and Gynecologists.

Nonmalignant Conditions of the Breast.

Washington,

DC: ACOG; 1991. ACOG Technical Bulletin 156.

Seltzer MH, Skiles MS. Disease of the breast in young

women.

Surg Gynecol Obstet

1980;150:360.

Smith RP.

Gynecology in Primary Care.

Baltimore, Md: Wi-

lliams & Wilkins; 1997:319.

Winker JM. Galactocele of the breast.

Am J Surg

1964;108:357.