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Proyecto REHENOVA
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cíficos. Para dabigatrán se ha sintetizado una fracción de anticuerpo murino
humanizado que tiene mayor afinidad con dabigatrán que la propia trombina.
Además, este antídoto no se une a otros sustratos de la trombina y carece
de actividad en tests de coagulación y agregación plaquetaria. Este antídoto
demostró revertir rápidamente la actividad anticoagulante de dabigatrán in
vivo en un modelo animal (rata) de anticoagulación
7
.
También se han diseñado antídotos para los inhibidores del FXa. Se ha
diseñado un FXa recombinante modificado/truncado (r-FXa truncado).
Este r-FXa truncado compite con el propio FXa del paciente en la unión
con el inhibidor, revirtiendo su efecto anticoagulante
8
. Se han llevado a cabo
una serie de estudios in vitro tanto con rivaroxabán, como con betrixabán y
apixabán y se ha observado la eficacia de este antídoto.
Hay otros ensayos clínicos en fase de estudio con el FXa truncado. Por otra
parte, hay una nueva molécula en fase de desarrollo (PER977) que —según
los estudios iniciales— podría revertir tanto los efectos de los inhibidores
del FXa de acción directa, como los efectos de dabigatrán, fondaparinux
y de las heparinas de bajo peso molecular
9
.
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