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Estenosis himenal
ENFERMEDADES DE LA VULVA
ESTENOSIS HIMENAL
INTRODUCCIÓN
Descripción
:
Engrosamiento o estrechamiento de la
apertura himenal, que provoca dificultad para
usar tampones y realizar el coito.
Incidencia:
Infrecuente.
Edad predominante
:
Congénita, aunque generalmente
se diagnostica en los primeros años fértiles.
Genética
:
Sin patrón genético.
ETIOPATOGENIA
Causas
:
Estrechamiento congénito del himen o ci-
catrización después de un traumatismo o ciru-
gía (p. ej., extirpación previa).
Factores de riesgo
:
Cirugía del introito (en casos ya-
trogénicos).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas
:
Dispareunia insercional.
Dificultad para el uso de tampones.
Estrechamiento del introito vaginal.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico diferencial
:
Vestibulitis vulvar.
Vaginismo.
Otras vulvitis.
Himen cribiforme.
Trastornos asociados
:
Dispareunia, disfunción or-
gásmica o de la libido.
Estudio y valoración
Laboratorio
:
Ninguna prueba está indicada.
Técnicas de imagen
:
Ninguna está indicada.
Pruebas específicas
:
Ninguna está indicada.
Procedimientos diagnósticos
:
Anamnesis y explora-
ción física.
Hallazgos anatomopatológicos
Ninguno.
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales
:
Valorar y tranquilizar.
Medidas específicas
:
Dilatación digital delicada, es-
cisión quirúrgica.
Dieta
:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta.
Actividad
:
Sin restricciones.
Fármaco(s) de elección
Ninguno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente
:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación
:
Ninguna.
Posibles complicaciones
:
Disfunción sexual.
Resultados esperados
:
Generalmente buenos, aun-
que puedan persistir problemas secundarios
(como la disfunción sexual).
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo
:
Sin efectos en el em-
barazo, una vez conseguido. Generalmente no
afecta al parto por vía vaginal. Con frecuencia
el parto (con o sin episiotomía) produce mejo-
ría o resolución de los síntomas.
Códigos CIE-9-MC
:
623.3.
BIBLIOGRAFÍA
Bachmann GA. Superficial dyspareunia and vestibulitis.
In: Sciarra JJ, ed.
Gynecology and Obstetrics.
Vol 1. Phi-
ladelphia, Pa: JB Lippincott; 1998;77:1.
Smith RP.
Gynecology in Primary Care.
Baltimore, Md: Wi-
lliams & Wilkins; 1997,517.