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Glándula de Bartholin: quistes
ENFERMEDADES DE LA VULVA
GLÁNDULA DE BARTHOLIN:
QUISTES
INTRODUCCIÓN
Descripción:
Dilatación quística crónica del con-
ducto y de la glándula de Bartholin, habitual-
mente secundaria a una infección anterior.
Incidencia:
El 2% de las mujeres adultas desarro-
llan una infección o un aumento de una o am-
bas glándulas de Bartholin.
Edad predominante:
El 85% se producen durante la
edad fértil.
Genética:
Sin patrón genético.
ETIOPATOGENIA
Causas:
Infección de la glándula de Bartholin o
absceso que ocasiona obstrucción del conducto.
Factores de riesgo:
Exposición a enfermedades de
transmisión sexual, traumatismo, abscesos pre-
vios de la glándula de Bartholin.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas:
Una cuidadosa palpación en la
base de los labios mayores permite identificar
quistes más pequeños, persistentes, debidos a
la obstrucción del conducto de Bartholin; éstos
son lisos, duros y dolorosos, con un grado va-
riable de induración y eritema circundante; su
contenido puede ser claro, amarillento o de co-
lor azulado.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico diferencial:
Inclusiones epidérmicas o quiste sebáceo.
Quistes mesonéfricos vaginales.
Lipomas.
Fibromas.
Hernias.
Hidrocele.
Procesos malignos de la glándula de Bartholin
(raramente).
Neurofibroma.
Trastornos asociados:
Dispareunia.
Estudio y valoración
Laboratorio:
Ninguna prueba se halla indicada.
(Más del 80% de los cultivos del material de los
quistes son estériles.)
Técnicas de imagen:
Ninguna está indicada.
Pruebas específicas
:
Ninguna está indicada.
Procedimientos diagnósticos:
Inspección.
Hallazgos anatomopatológicos
Dilatación quística del conducto y/o la glándula,
a menudo con induración o inflamación crónica.
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales:
Valoración, higiene perineal.
Medidas específicas:
Los quistes pequeños y asinto-
máticos no requieren tratamiento. Los quistes
de mayor tamaño o sintomáticos requieren mar-
supialización quirúrgica. El tratamiento qui-
rúrgico debería efectuarse cuando no exista in-
fección activa.
Dieta:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta.
Actividad:
Sin restricciones.
Información para la paciente:
Tranquilizar; folleto de
información para pacientes del Colegio Ameri-
cano de Obstetras y Ginecólogos AP088
(Enfer-
medades de la vulva).
Fármaco(s) de elección
Ninguno está indicado.
Tratamientos alternativos
Con frecuencia la exéresis de la glándula es difícil
y conlleva un riesgo significativo de morbilidad,
que incluye hemorragia intraoperatoria, forma-
ción de hematoma, sobreinfección, cicatrización y
dispareunia. Por este motivo habitualmente no se
recomienda la extirpación.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación:
Disminuir la exposición a en-
fermedades de transmisión sexual y a trauma-
tismo vulvar.
Posibles complicaciones:
Dispareunia, inflamación
recidivante.
Resultados esperados:
Se observan recidivas en 5-10%
de las pacientes con posterioridad a la marsu-
pialización.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo.
Códigos CIE-9-MC
:
616.2.
BIBLIOGRAFÍA
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abscess and cyst: a case-control study.
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