243 / 602
ADENOFIBROMA
INTRODUCCIÓN
Descripción:
Tumor epitelial constituido por ele-
mentos glandulares y gran cantidad de elemen-
tos estromales (fibrosos). Los adenofibromas
se presentan frecuentemente como masas ová-
ricas. Los adenofibromas también pueden apa-
recer en el cérvix o en el cuerpo uterino.
Incidencia:
Infrecuente.
Edad predominante:
Peri y posmenopáusica.
Genética:
Sin patrón genético.
ETIOPATOGENIA
Causas:
Desconocidas.
Factores de riesgo:
Ninguno conocido.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas:
Asintomático (a menudo es un hallazgo casual
después de una ovariectomía).
Masa anexial (los adenofibromas son bilatera-
les en el 25% de los casos).
Fibrosis cervical o pólipo endometrial.
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico diferencial:
Tecoma (fibroma).
Tumores estromales y de células germinales.
Tumor de Brenner.
Endometrioma.
Teratoma quístico benigno.
Cistoadenoma seroso o mucinoso.
Tumores metastásicos.
Leiomioma pediculado.
Pólipo endocervical.
Trastornos asociados:
Ninguno.
Estudio y valoración
Laboratorio:
No está indicada ninguna prueba es-
pecífica; se evalúa como otras masas anexiales
o cervicales.
Técnicas de imagen:
La ecografía puede sugerir un
tumor sólido.
Pruebas específicas:
Ninguna está indicada.
Procedimientos diagnósticos:
Anatomía patológica.
Hallazgos anatomopatológicos
Este tumor está constituido por elementos fibro-
sos y epiteliales. Los componentes epiteliales
pueden ser serosos, mucinosos, células claras o
endometrioides. Pueden predominar los elemen-
tos epiteliales o fibrosos, que cambian la aparien-
cia macroscópica del tumor.
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales:
Valoración y diagnóstico.
Medidas específicas:
Extirpación quirúrgica simple.
Los adenofibromas pueden ser
borderline
o de
bajo potencial maligno. Estos tumores deben
ser tratados según su tamaño, localización y
anatomía patológica, pero pueden requerir
una intervención quirúrgica más amplia.
Dieta:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta.
Actividad:
Sin restricciones.
Información para la paciente:
Tranquilizar; folleto de
información para pacientes del Colegio Ame-
ricano de Obstetras y Ginecólogos AP075
(Quistes de ovario),
AP096
(Cáncer de ovario).
Fármaco(s) de elección
Ninguno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación:
Ninguna.
Posibles complicaciones:
Torsión de tumores sóli-
dos de ovario. Los adenofibromas
borderline
o
de bajo potencial maligno pueden diseminar o
recidivar.
Resultados esperados:
La extirpación quirúrgica es
generalmente curativa.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo.
Códigos CIE-9-MC:
En función de la localización y
del tipo celular predominante.
BIBLIOGRAFÍA
Czernobilsky B. Common epithelial tumors of the
ovary. In: Kurman RJ, ed.
Blaustein’s Pathology of the
Female Genital Tract.
3rd ed. New York, NY: Springer-
Verlag; 1987.
Fenoglio CM, Richart RM. Common epithelial ovarian
tumors. In: Sciarra JJ, ed.
Gynecology and Obstetrics.
Vol 4. Philadelphia, Pa: JB Lippincott; 1989;30:10.
Fleischer AC. Transabdominal and transvaginal sono-
graphy of ovarian masses.
Clin Obstet Gynecol
1991;34:433.
Herman JR, Locher GW, Goldhirsch A. Sonographic
patterns of ovarian tumors: prediction of malig-
nancy.
Obstet Gynecol
1987;69:777.
236
Adenofibroma
ENFERMEDADES DE LOS ANEJOS