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Colelitiasis
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Cristal líquido
Colesterol
Ácidos biliares
Micela
mixta
(soluble)
Solubilidad del colesterol en la bilis
Vesícula de lecitina (soluble)
La solubilidad del colesterol en la bilis depende de la incorporación del colesterol en micelas de ácidos biliares y lecitina y en
vesículas de lecitina. Cuando la bilis se satura de colesterol, las vesículas se fusionan para formar liposomas o cristales líquidos,
y se forman los cristales de monohidrato de colesterol por nucleación
Cristales de colesterol
monohidrato (insoluble)
Colesterol
Ácidos biliares
normales
Lecitina
normal
Colesterol
normal
( Ácidos
biliares
Lecitina
normal
Colesterol
Ácidos
biliares
Lecitina
normal
Promotores de la nucleación
Glucoproteínas mucosas
Proteínas termolábiles
Inhibidores de la nucleación
Apolipoproteína
Vesículas de lecitina
Las condiciones que aumentan el colesterol biliar en relación con los ácidos
biliares y la lecitina favorecen la saturación de la bilis y la formación de cálculos
Cálculos en la vesícula biliar
Estadio 1
Estadio 2
Factores predisponentes
Cálculos de colesterol
Cálculos pigmentados
Estadio 3
Estadio 4
Microcálculos
Crecimiento
Mujer
Genética
Multiparidad
Saturación
Nucleación
HMGCoAR
7- -OHasa
7- -OHasa
HMGCoAR
Fármacos
hipolipe-
miantes
Anticonceptivos
orales
Obesidad
Enfermedad de
Crohn en el íleon
Hiperlipidemia
de tipo IV
Pérdida
de peso
Alteraciones
congénitas
del tracto
biliar
Cirrosis
hepática
Nutrición
parenteral
total
Indios
americanos
Patogenia de los cálculos de la vesícula biliar
Anemia
hemolítica
secundaria
Anemia hemolítica primaria
Lecitina
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