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Colitis ulcerosa
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Interacciones
: Ver fármacos individuales.
Fármacos alternativos
Se están estudiando derivados de 5-ASA orales.
Pueden usarse antidiarreicos (difenoxilato-atro-
pina y loperamida), pero pueden desencadenar
un megacolon tóxico.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables,
seguimiento periódico para controlar el estado
de la enfermedad y las posibles complicacio-
nes. Debe realizarse colonoscopia para contro-
lar el posible desarrollo de cáncer cada 1-2 años
a partir de 7-8 años después del inicio de la
enfermedad. Se recomiendan pruebas de fun-
ción hepática anuales.
Prevención/evitación:
Ninguna (prevención de las
complicaciones, v. anteriormente).
Posibles complicaciones:
Perforación, megacolon
tóxico, enfermedad hepática, estenosis intesti-
nal y obstrucción, cáncer de colon (30% des-
pués de 25 años, menor en la enfermedad del
colon izquierdo). La mortalidad del primer
brote es aproximadamente del 5%.
Resultados esperados:
Muy variables; el 75-85% de
las pacientes experimentan recaídas, el 20%
precisan colectomía. El riesgo del cáncer de
colon es el factor que más afecta al pronóstico
y manejo a largo plazo.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo. El 30% de las pacientes con enferme-
dad inactiva sufren recidivas durante la gesta-
ción, el 15% en el primer trimestre. El tra-
tamiento con sulfasalacina no afecta al embara-
zo. Se recomienda posponer el embarazo hasta
que la enfermedad remita.
Códigos CIE-9-MC:
556.9.
BIBLIOGRAFÍA
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N Engl J
Med
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