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Quistes vaginales
ENFERMEDADES DE LA VAGINA
QUISTES VAGINALES
INTRODUCCIÓN
Descripción
:
Se trata de masas quísticas localiza-
das en la pared vaginal; son infrecuentes y
pueden originarse a partir de procesos congé-
nitos (quiste del conducto de Gartner) o ad-
quiridos (quistes epiteliales de inclusión).
Incidencia:
Una de cada 200 mujeres.
Edad predominante
:
Generalmente desde la adoles-
cencia hasta mediados de la edad fértil.
Genética
:
Sin patrón genético.
ETIOPATOGENIA
Causas
:
Congénitas (quiste del conducto de Gart-
ner o vestigios, generalmente encontrados en
la pared anterior lateral de la vagina), estruc-
turales (divertículos uretrales, pérdida del so-
porte de la pared vaginal) o adquiridos (quiste
de inclusión: >50% de los quistes).
Factores de riesgo
:
Episiotomía o laceración obsté-
trica, cirugía ginecológica.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas:
Asintomático.
Puede estar asociado con una sensación de
plenitud.
Dispareunia (infrecuente).
Dificultad para la colocación o retención de
tampones.
Lesión de masa quística (1-5 cm) localizada
generalmente en la pared lateral de la vagi-
na (congénita) o en la línea media posterior
(adquirida).
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico diferencial
:
Divertículo uretral.
Cistocele.
Uretrocele.
Rectocele.
Quiste de la glándula de Bartholin.
Adenosis vaginal.
Endometriosis vaginal.
Absceso perirrectal.
Fibromioma vaginal.
Trastornos asociados
:
Tasa ligeramente elevada de
malformaciones del tracto genital superior con
persistencia de vestigios embrionarios.
Estudio y valoración
Laboratorio
:
Ninguna prueba está indicada.
Técnicas de imagen
:
Ninguna está indicada.
Pruebas específicas:
La adenosis vaginal puede ser
excluida mediante tinción con solución de Lu-
gol (la adenosis no se teñirá).
Procedimientos diagnósticos
:
Anamnesis y explora-
ción física.
Hallazgos anatomopatológicos
La mayoría de los quistes embrionarios están re-
cubiertos por epitelio cuboideo. La estratificación
del epitelio sugiere un quiste de inclusión (adqui-
rido).
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales
:
Valorar y tranquilizar.
Medidas específicas
:
Extirpación quirúrgica si la
masa es sintomática o si la causa es incierta;
de no ser así, no se necesita tratamiento.
Dieta
:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta.
Actividad
:
Sin restricciones.
Información para la paciente
:
Tranquilizar; folleto de
información para pacientes del Colegio Ame-
ricano de Obstetras y Ginecólogos AP012
(Pro-
blemas del soporte pélvico).
Fármaco(s) de elección
Ninguno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente
:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación
:
Ninguna.
Posibles complicaciones
:
Irritación mecánica o in-
terferencias en las relaciones sexuales o en el
parto (raramente), infección (raramente).
Resultados esperados
:
Deben aplicarse algunos cui-
dados en la extirpación de quistes de gran ta-
maño con el fin de evitar las cicatrices vagina-
les y las estenosis; el tratamiento quirúrgico
debería proporcionar buenos resultados.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo
:
Sin efectos en el em-
barazo.
Códigos CIE-9-MC
:
623.8 (Inclusión), 752.41 (Em-
brionario).
BIBLIOGRAFÍA
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na. In: Sciarra JJ, ed.
Gynecology and Obstetrics.
Vol 1.
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1994;
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