100
Frotis de Papanicolaou anormal: lesión intraepitelial escamosa de bajo y alto grado
ENFERMEDADES DEL CÉRVIX
cano de Obstetras y Ginecólogos AP033
(Altera-
ciones del cérvix),
AP085
(El test de Pap),
AP073
(Infección por el virus del papiloma humano).
Fármaco(s) de elección
Se basan en indicaciones específicas. La mayoría
de los tratamientos son quirúrgicos o ablativos.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables,
aumento de frecuencia de los frotis de Pap.
Prevención/evitación:
Evitar la infección por VPH.
Posibles complicaciones:
Progresión a alteraciones
escamosas más graves.
Resultados esperados:
En el 60% de las pacientes,
estos hallazgos experimentan regresión espon-
tánea, volviendo a un frotis normal. Sólo el
15% de las pacientes con LGSIL progresan a
HGSIL. Las anormalidades de HGSIL presen-
tan mayor tendencia a la progresión y necesitan
valoración y tratamiento agresivo.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo. Debido al posible significado del
HGSIL y a los trastornos patológicos que causa,
se recomienda no quedarse embarazada mien-
tras dure la valoración.
Códigos CIE-9-MC:
622.1 (LGSIL), 233.1 (HGSIL; in-
cluye CIS).
BIBLIOGRAFÍA
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Cervical Cytology: Evaluation and Management of Ab-
normalities.
Washington, DC: ACOG; 1993. ACOG
Technical Bulletin 183.
Brinton LA, Hamman RF, Huggins GR, et al. Sexual
and reproductive risk factors for invasive squamous
cell cervical cancer.
J Natl Cancer Inst
1987;79:23.
Carmichael JA, Maskens PD. Cervical intraepithelial
neoplasia: examination, treatment and follow-up: re-
view.
Obstet Gynecol Surg
1985;40:545.
Kurman RJ, Henson DE, Herbst AL, Noller KL, Schiff-
man MH. Interim guidelines for management of ab-
normal cervical cytology. The 1992 National Cancer
Institute Workshop.
JAMA
1994;271:1866.
Nasiell K, Roger V, Nasiell M. Behavior of mild cervical
dysplasia during long-term follow-up.
Obstet Gyne-
col
1986;67:665.
Smith RP.
Gynecology in Primary Care.
Baltimore, Md:
Williams & Wilkins; 1997:305.