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Enfermedad pélvica inflamatoria
ENFERMEDADES DE LOS ANEJOS
doso. En el 35% de las pacientes no se encuen-
tra infección.
Procedimientos diagnósticos:
Anamnesis, explora-
ción física y pruebas de imagen. Los criterios
diagnósticos se muestran en la tabla.
Hallazgos anatomopatológicos
Inflamación de las trompas de Falopio, ovarios y
superficies peritoneales circundantes.
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales:
Valoración rápida, cultivos ce-
lulares, tratamiento de soporte (líquidos, anal-
gésicos y antitérmicos).
Medidas específicas:
Tratamiento antibiótico agre-
sivo. En algunos casos puede ser necesaria la
histerectomía. La rotura de los abscesos tubo-
ováricos, con el subsiguiente shock séptico,
puede poner en peligro la vida.
Dieta:
No se indican modificaciones específicas
.
Actividad:
Reposo pélvico. Es posible un control
ambulatorio en infecciones tempranas leves;
puede necesitarse la hospitalización.
Información para la paciente:
Folleto de información
para pacientes del Colegio Americano de Obs-
tetras y Ginecólogos AP077
(Enfermedad infla-
matoria pélvica),
AP009
(Cómo prevenir las enfer-
medades de transmisión sexual),
AP099
(Dolor
pélvico),
AP071
(Gonorrea y Chlamydia),
AP002
(Infertilidad: causas y tratamientos),
AP020
(Do-
lor durante el coito).
Fármaco(s) de elección:
Tratamiento ambulatorio
:
cefoxitina (2 g i.m.) +
probenecid (1 g v.o.) combinado con un tra-
Pathways of
gonorrheal and
nongonorrheal
infection
Parametritis
Parametritis
with
abscess
(dissection
from behind)
gonorrheal
nongonorrheal
(generally puerperal,
postabortal or traumatic)
©
Vías de infección
gonorreica y no
gonorreica
G eic
N gonor eic
(generalment uerperal,
postaborto o traumática)
ara etritis
con absceso
(di ección
po t rior)