403 / 602
394
Síndrome de ovarios poliquísticos
TRASTORNOS GENÉTICOS Y ENDOCRINOS
Si el DHEA-S está elevado, puede añadirse
dexametasona (0,25-0,5 g v.o. por la noche)
a los anticonceptivos orales.
Espironolactona (100-200 mg/d v.o.).
Contraindicaciones
: Embarazo. (La espironolactona
es un fármaco de categoría X [según la FDA]
en el embarazo; las pacientes que la tomen y
puedan quedarse embarazadas deben usar an-
ticonceptivos seguros.)
Fármacos alternativos
Pueden usarse análogos de la GnRH y citrato de
clomifeno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables
después de establecer el diagnóstico y aplicar
un tratamiento adecuado. Existe un riesgo au-
mentado de diabetes en pacientes con ovarios
poliquísticos. También debe recomendarse con-
trol del peso y anticonceptivos.
Prevención/evitación:
Se discute la influencia de un
peso adecuado.
Posibles complicaciones:
La anovulación crónica
está asociada a un aumento de osteoporosis y
de hiperplasia o carcinoma endometrial.
Resultados esperados:
Generalmente la respuesta al
tratamiento médico es buena.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo
: Sin efectos en el
embarazo, aunque con frecuencia existe una
reducción de la fertilidad.
Códigos CIE-9-MC:
256.4.
BIBLIOGRAFÍA
DeVane GW, Czekala NM, Judd HL, Yen SS. Circula-
ting gonadotropins, estrogens, and androgens in
polycystic ovarian disease.
Am J Obstet Gynecol
1975;121:496.
Franks S. Polycystic ovarian disease.
N Engl J Med
1995;333:853.
Goldzieher JW. Polycystic ovarian syndrome.
Fertil Ste-
ril
1981;35:371.
Goldzieher JW, Axelrod LR. Clinical and biochemical
features of polycystic ovarian disease.
Fertil Steril
1963;14:631.
Hall JE. Polycystic ovarian disease as a neuroendocrine
disorder of the female reproductive axis.
Endocrinol
Metab Clin North Am
1993;22:75.
Luciano AA, Chapler FK, Sherman BM. Hyperprolacti-
nemia in polycystic ovary syndrome.
Fertil Steril
1984;41:719.
Plymate SR, Fariss BL, Basset ML, Matej L. Obesity and
it s role in polycystic ovary syndrome.
J Clin Endocri-
nol Metab
1981;52:1246.
Tagitz GE, Kopher RA, Nagel TC, Okagaki T. The clito-
ral index: a bioassay of androgenic stimulation.
Obs-
tet Gynecol
1979;54:562.
Masculinización con luteinización
difusa de los ovarios
Ovarios amarillentos,
aumentados simétricamente
Corte microscópico:
luteinización de distribución
difusa de las células de la teca
y proliferación y luteinización
de la teca perifolicular
Hirsutismo
©