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Contraindicaciones:
Alergias conocidas o sospecha-
das, intolerancia hepática para fármacos de
administración oral, embarazo (tetraciclina e
isotretinoína).
Precauciones:
La tetraciclina puede producir foto-
sensibilidad.
Interacciones:
La tetraciclina no debe administrarse
junto con antiácidos, lácteos o hierro. La eritro-
micina no debe tomarse con terfenadina y aste-
mizol ya que puede causar alteraciones cardía-
cas, como arritmias, y muerte. Los antibióticos
de amplio espectro pueden (teóricamente) inter-
ferir con la eficacia de anticonceptivos orales.
Fármacos alternativos
Tretinoína (ácido retinoico) 0,025% en gel apli-
cado en el tórax o la espalda antes de acos-
tarse.
Isotretinoína 0,5-1,0 mg/kg/d en 2 dosis du-
rante 12-16 semanas con la posibilidad de
un segundo ciclo después de un intervalo
de 8 semanas (se asocia a efectos secunda-
rios significativos como sequedad de piel y
de mucosas, y queilitis).
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Debe realizarse un segui-
miento periódico (mensual) hasta que el acné
esté controlado. En pacientes que reciben iso-
tretinoína debe controlarse la función hepáti-
ca, la concentración de lípidos y la posibilidad
de embarazo.
Prevención/evitación:
Ninguna.
Posibles complicaciones:
Cicatrización, hipo o hi-
perpigmentación, cicatrices queloides en el es-
ternón o en los hombros.
Resultados esperados:
Mejora gradual con el tiem-
po y el tratamiento.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
El embarazo puede
causar un brote o una remisión del acné. La
isotretinoína y la eritromicina no deben admi-
nistrarse en el embarazo.
Códigos CIE-9-MC:
706.1.
BIBLIOGRAFÍA
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Acné
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER