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Contraindicaciones:
Las benzodiacepinas están con-
traindicadas en el primer trimestre del emba-
razo, en pacientes con intoxicación alcohólica
aguda, y en pacientes con apnea del sueño o
glaucoma de ángulo abierto.
Precauciones:
Los fármacos de vida media corta
(p. ej., alprazolam) tienen un alto potencial de
dependencia y abstinencia; dejarlos de manera
brusca puede producir ataques de pánico o
crisis epilépticas. Las funciones hepática y re-
nal deben controlarse en pacientes que tomen
benzodiacepinas o buspirona. Se desaconseja
la lactancia en mujeres que tomen benzodiace-
pinas de manera continuada o en altas dosis.
Interacciones:
La buspirona no debe administrarse
con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Fármacos alternativos
Trastornos de angustia y fobias: administrar imi-
pramina 10-25 mg v.o. por la noche, aumentando
en 10-25 mg/d cada 2 semanas hasta un máximo
de 300 mg/d en adultos, 100 mg/d en adolescen-
tes y ancianos.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Controles frecuentes, identi-
ficación y tratamiento de depresión asociada,
control periódico de la función renal y hepáti-
ca (según la medicación elegida).
Prevención/evitación:
Control del estrés, técnicas de
relajación.
Posibles complicaciones:
Retraimiento social o ais-
lamiento, dependencia de fármacos o efectos
secundarios.
Resultados esperados:
Generalmente buen resul-
tado. (Los trastornos obsesivo-compulsivos y
los trastornos por estrés postraumático son
más difíciles de tratar.)
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
El tratamiento mé-
dico debe ajustarse según el riesgo y las nece-
sidades.
Códigos CIE-9-MC:
300.00 (Otras según causa).
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Ansiedad
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER