488
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Enfermedades de transmisión sexual:
Trichomonas vaginalis
Fármacos alternativos
Clotrimazol tópico, povidona yodada (tópica),
duchas salinas hipertónicas (20%).
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Seguimiento con serologías
de sífilis e infección por VIH si está indicado.
Prevención/evitación:
Monogamia sexual, uso de
preservativos durante el coito.
Posibles complicaciones:
Cistitis, infecciones de las
glándulas de Skene o de Bartholin, aumento
del riesgo de EPI, dolor pélvico, infertilidad y
otras secuelas de las ETS.
Resultados esperados:
La resistencia al metronida-
zol es infrecuente. La mayoría de los fracasos
del tratamiento se deben a reinfecciones o in-
cumplimiento.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Las infecciones vagi-
nales están asociadas con aumento del riesgo
de prematuridad y rotura prematura de mem-
branas.
Códigos CIE-9-MC:
131.0, 131.01 (Vaginal).
BIBLIOGRAFÍA
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Vulvovaginitis.
Washington, DC: ACOG; 1989. Tech-
nical Bulletin 135.
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Vaginitis.
Washington, DC: ACOG; 1996. ACOG
Technical Bulletin 226.
Centers for Disease Control and Prevention. 1998
guidelines for treatment of sexually transmitted dis-
eases.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
1998:47(RR-
1):74.
Lossick JG. Single-dose metronidazole treatment for
vaginal trichomoniasis.
Obstet Gynecol
1980;56:508.
McLellan R, Spence MR, Brockman M, Raffel L, Smith
JL. The clinical diagnosis of trichomoniasis.
Obstet
Gynecol
1982;60:30.
Smith RP.
Gynecology in Primary Care.
Baltimore, Md:
Williams & Wilkins; 1997:603.
Summers P. Vaginitis in 1993.
Clin Obstet Gynecol
1993;
36:105.
Thomason JL, Gelbart SM.
Trichomonas vaginalis. Obstet
Gynecol
1989;74:536.