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SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Infección del tracto urinario
trucción o cálculos) o huésped inmunocom-
prometido.
Prevención/evitación:
Vaciado frecuente, adecuada
ingesta de líquidos y orinar después de las re-
laciones sexuales.
Posibles complicaciones:
Síndrome uretral y cistitis
intersticial. La pielonefritis se encuentra aso-
ciada a bacteriemia, shock séptico, síndrome
del distrés respiratorio del adulto y otras se-
cuelas graves. Las tasas de recidiva alcanzan el
20% (90% por reinfección). Hasta un tercio de
las pacientes pueden desarrollar pielonefritis.
Resultados esperados:
En la mayoría de pacientes
los síntomas se resuelven a los 2-3 días del ini-
cio del tratamiento. Algunos autores calculan
que hasta el 50% de las infecciones se resuel-
ven sin ningún tipo de intervención.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
La bacteriuria asin-
tomática es más frecuente durante el embara-
zo (5%). Las pacientes de riesgo (p. ej., diabéti-
cas) deben ser controladas cuidadosamente.
Códigos CIE-9-MC:
599.0, 646.6 (Complicaciones del
embarazo).
BIBLIOGRAFÍA
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Antimicrobial therapy for obstetric patients.
Washing-
ton, DC: ACOG; 1988. ACOG Technical Bulletin 117.
Bump RC. Urinary tract infection in women. Current
role of single-dose therapy.
J Reprod Med
1990;35:
785.
Greenberg RN, Reilly PM, Luppen KL, Weinandt WJ,
Ellington LL, Bollinger MR. Randomized study of
single-dose, three-day, and seven-day treatment of
cystitis in women.
J Infect Dis
1986;153:277.
Kunin CM. Urinary tract infections in females.
Clin In-
fect Dis
1994;18:1.
Pappas P. Laboratory in the diagnosis and management
of urinary tract infections.
Med Clin North Am
1991;
75:313.
Powers R. New directions in the diagnosis and therapy
of urinary tract infections.
Am J Obstet Gynecol
1991;
164:1387.
Smith RP.
Gynecology in Primary Care.
Baltimore, Md:
Williams & Wilkins; 1997:577.