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SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER

Maltrato físico y abuso sexual

MANEJO Y TRATAMIENTO

No farmacológico

Medidas generales:

Apoyo, contacto con los servi-

cios sociales, asistencia para conseguir ser in-

dependiente en caso de que sea necesario es-

capar (p. ej., dinero, transporte, lugar de des-

tino, cuidado de niños).

Medidas específicas:

Valoración y tratamiento de

cualquier lesión. Deberían darse al paciente el

número de teléfono y la dirección de un refu-

gio o una casa segura.

Dieta:

No está indicado ningún cambio específico.

Actividad:

No hay restricciones.

Información para la paciente:

Folleto de información

para pacientes del Colegio Americano de Obs-

tetras y Ginecólogos AP083

(Maltrato doméstico).

Fármaco(s) de elección

Ninguno indicado. Hay que tener cuidado con el

uso de antidepresivos o de otros psicofármacos.

SEGUIMIENTO

Control de la paciente:

En muchos países, cualquier

sospecha de agresión sexual debe ser comunica-

da a las autoridades pertinentes. En todos los ca-

sos, la sospecha de abusos a un menor, sexuales

o de cualquier otro tipo, debe denunciarse.

Prevención/evitación:

Ninguna. Se debe comunicar

a los pacientes que no son culpables y que

cualquier esfuerzo para hacer cambiar a la pa-

reja difícilmente reducirá el número de futu-

ros episodios.

Posibles complicaciones:

Intensificación de la vio-

lencia con incremento del riesgo de daños gra-

ves o muerte.

Resultados esperados:

El patrón de maltrato físico o

abuso sexual es continuo. El manejo agudo del

traumatismo es sólo parte de un problema

mayor y de una alteración interpersonal. Si el

maltratador recibe consejo y tratamiento, el re-

sultado puede ser positivo; de no ser así, exis-

te un riesgo elevado de continuar o empeorar

los abusos.

MISCELÁNEA

Consideraciones en el embarazo:

Entre el 10 y el 20%

de las mujeres embarazadas comunican mal-

trato físico durante el embarazo. En estas mu-

jeres son más frecuentes las lesiones en las

mamas y el abdomen.

Códigos CIE-9 MC:

995.81, 995.85 (Formas múlti-

ples).

BIBLIOGRAFÍA

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women: relevance for medical practitioners.

JAMA

1992;267:3184.

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Hillard PJ. Physical abuse in pregnancy.

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