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SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Maltrato físico y abuso sexual
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales:
Apoyo, contacto con los servi-
cios sociales, asistencia para conseguir ser in-
dependiente en caso de que sea necesario es-
capar (p. ej., dinero, transporte, lugar de des-
tino, cuidado de niños).
Medidas específicas:
Valoración y tratamiento de
cualquier lesión. Deberían darse al paciente el
número de teléfono y la dirección de un refu-
gio o una casa segura.
Dieta:
No está indicado ningún cambio específico.
Actividad:
No hay restricciones.
Información para la paciente:
Folleto de información
para pacientes del Colegio Americano de Obs-
tetras y Ginecólogos AP083
(Maltrato doméstico).
Fármaco(s) de elección
Ninguno indicado. Hay que tener cuidado con el
uso de antidepresivos o de otros psicofármacos.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
En muchos países, cualquier
sospecha de agresión sexual debe ser comunica-
da a las autoridades pertinentes. En todos los ca-
sos, la sospecha de abusos a un menor, sexuales
o de cualquier otro tipo, debe denunciarse.
Prevención/evitación:
Ninguna. Se debe comunicar
a los pacientes que no son culpables y que
cualquier esfuerzo para hacer cambiar a la pa-
reja difícilmente reducirá el número de futu-
ros episodios.
Posibles complicaciones:
Intensificación de la vio-
lencia con incremento del riesgo de daños gra-
ves o muerte.
Resultados esperados:
El patrón de maltrato físico o
abuso sexual es continuo. El manejo agudo del
traumatismo es sólo parte de un problema
mayor y de una alteración interpersonal. Si el
maltratador recibe consejo y tratamiento, el re-
sultado puede ser positivo; de no ser así, exis-
te un riesgo elevado de continuar o empeorar
los abusos.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Entre el 10 y el 20%
de las mujeres embarazadas comunican mal-
trato físico durante el embarazo. En estas mu-
jeres son más frecuentes las lesiones en las
mamas y el abdomen.
Códigos CIE-9 MC:
995.81, 995.85 (Formas múlti-
ples).
BIBLIOGRAFÍA
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