86
Carcinoma
in situ
(cérvix)
ENFERMEDADES DEL CÉRVIX
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Seguimiento del examen ci-
tológico cervical a intervalos de 3 a 4 meses
durante un año, cada 6 meses durante 1 a 2 años
y posteriormente cada año.
Prevención/evitación:
Reducir o evitar los factores
de riesgo conocidos.
Posibles complicaciones:
Avance o recidiva de la
enfermedad. Puede preverse que una enfer-
medad no tratada progresará a carcinoma in-
vasivo en 12-86 meses en el 15-40% de las pa-
cientes.
Resultados esperados:
Baja tasa de recidiva (< 10%)
con la mayoría de tratamientos. El 75% de las re-
cidivas se producen en los siguientes 21 meses.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo. El embarazo complica tanto el diag-
nóstico como el tratamiento: se omite el legra-
do endocervical y el tratamiento definitivo es
postergado hasta después del parto; la colpos-
copia se repite generalmente cada 6-10 sema-
nas hasta llegar a término. En ausencia de in-
vasión, es apropiado un parto vaginal.
Códigos CIE-9-MC:
233.1.
BIBLIOGRAFÍA
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Cervical Cytology: Evaluation and Management of Ab-
normalities.
Washington, DC: ACOG; 1993. ACOG
Technical Bulletin 183.
Andersen, Husth M. Cryosurgery for cervical intraepit-
helial neoplasia: 10-year follow-up.
Gynecol Oncol
1992;40:240.
Brinton LA, Hamman RF, Huggins GR, et al. Sexual
and reproductive risk factors for invasive squamous
cell cervical cancer.
J Natl Cancer Inst
1987;79:23.
Carmichael JA, Maskens PD. Cervical intraepithelial
neoplasia: examination, treatment and follow-up: re-
view.
Obstet Gynecol Surg
1985;40:545.
Kurman RJ, Henson DE, Herbst AL, Noller KL, Schiff-
man MH. Interim guidelines for management of ab-
normal cervical cytology. The 1992 National Cancer
Institute Workshop.
JAMA
1994;271:1866.
McIndoe WA, McLean MR, Jones RW, Mullins PR. The
invasive potential of carcinoma in situ of the cervix.
Obstet Gynecol
1991;77:715.