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Erosión cervical
ENFERMEDADES DEL CÉRVIX
EROSIÓN CERVICAL
INTRODUCCIÓN
Descripción:
Pérdida de la superficie epitelial en la
porción vaginal del cérvix, que provoca una
exposición de la estroma cervical subyacente.
La eversión cervical (que expone el epitelio
columnar rojo oscuro del endocérvix) es a me-
nudo confundida o incorrectamente etiqueta-
da como erosión cervical.
Incidencia:
Infrecuente.
Edad predominante:
Edad fértil.
Genética:
Sin patrón genético.
ETIOPATOGENIA
Causas:
Generalmente traumática. Puede produ-
cirse a través de traumatismos sexuales (uñas,
juguetes sexuales), procesos yatrogénicos (dia-
fragmas, pesarios, biopsia u otras instrumen-
taciones) o el uso de tampones.
Factores de riesgo:
Ninguno conocido.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas:
Lesión deprimida de contornos irregulares
con base roja y bordes adelgazados.
Aunque generalmente no existe hemorragia,
los tejidos pueden sangrar cuando se tocan,
produciendo
spotting
poscoital.
Puede existir un aumento de las secreciones
mucosas (claras).
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico diferencial:
Eversión cervical (ectopia).
Cervicitis por herpes simple.
Carcinoma bajo la superficie del epitelio.
Sífilis (lesión primaria).
Cervicitis crónica.
Pólipo cervical.
Infección por
Chlamydia trachomatis
.
Trastornos asociados:
Cervicitis crónica.
Estudio y valoración
Laboratorio:
Ninguna prueba está indicada.
Técnicas de imagen:
Ninguna está indicada.
Pruebas específicas:
La colposcopia puede usarse
para confirmar el diagnóstico, pero raramente
está indicada.
Procedimientos diagnósticos:
Inspección del cérvix.
Hallazgos anatomopatológicos
Pérdida de la superficie del epitelio. Durante la
fase de curación es frecuente que aparezcan sig-
nos de inflamación.
MANEJO Y TRATAMIENTO
No farmacológico
Medidas generales:
Valorar y tranquilizar.
Medidas específicas:
El uso de agentes acidificantes
y antibióticos tópicos es controvertido y gene-
ralmente no es necesario.
Dieta:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta.
Actividad:
Sin restricciones.
Información para la paciente:
Tranquilizar; folleto de
información para pacientes del Colegio Ame-
ricano de Obstetras y Ginecólogos AP033
(Al-
teraciones del cérvix).
Fármaco(s) de elección
Ninguno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación:
Ninguna.
Posibles complicaciones:
Tanto sobre como infrava-
loración; no se recomienda ni tratamiento ni
intervención, ya que pueden crear problemas
adicionales; no reconocer un proceso más gra-
ve (cáncer) puede conducir a un retraso del
tratamiento.
Resultados esperados:
La norma es una curación es-
pontánea y completa.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo.
Códigos CIE-9-MC:
622.0, 616.0 (Con cervicitis cró-
nica).
BIBLIOGRAFÍA
Barrett KF, Bledsoe S, Greer BE, Droegemueller W.
Tampon-induced vaginal or cervical ulceration.
Am
J Obstet Gynecol
1977;127:332.