Miller Anestesia

1150 / 2894

1150 Control de la anestesia III
Figura 32-26Angiografía coronaria
del paciente de la en la
que se muestra una oclusión crónica
total del orificio coronario de la
arteria descendente anterior
izquierda (DAI) con un llenado
excelente de la DAI distal por una
colateral desde la coronaria derecha.
También se aprecia una posible
estenosis en la primera marginal.
Figura 32-27En los paneles de la izquierda se muestran las tendencias perioperatorias de la frecuencia cardíaca y del segmento ST. En los paneles de
la derecha se muestran todos los complejos de las 12 derivaciones electrocardiográficas durante el pico de isquemia, superpuestos a los complejos
basales correspondientes (preoperatorios). Las tendencias del segmento ST muestran dos episodios de isquemia con descenso del ST: un episodio breve
de 15 minutos inmediatamente al final de la cirugía, seguido de un período de 5 horas sin isquemia y a continuación otro período de descenso del ST
largo de unas 5 horas de duración. La isquemia es evidente en todas las derivaciones anteriores, pero es máxima en V3 y V4.