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Hiperplasia endometrial simple y compleja
ENFERMEDADES DEL ÚTERO
Contraindicaciones
:
Hemorragia vaginal no diag-
nosticada, tromboflebitis, función hepática al-
terada de forma significativa, cáncer de mama
conocido o sospechado.
Precauciones
:
Los progestágenos no deberían ad-
ministrarse durante el primer trimestre del
embarazo.
Fármacos alternativos
Los anticonceptivos orales combinados también
pueden emplearse en la hiperplasia simple.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente
:
Deben controlarse la hiper-
plasia simple o la hiperplasia compleja tratada
farmacológicamente, con muestras endome-
triales realizadas a los 3 meses, y posterior-
mente cada 6-12 meses.
Prevención/evitación
:
Ninguna.
Posibles complicaciones
:
En la hiperplasia simple
no es frecuente la progresión. Existe un peque-
ño riesgo asociado a la toma de las muestras
endometriales (infección, perforación). La hi-
perplasia compleja, especialmente con atipia,
está asociada con un proceso maligno coexis-
tente o con el riesgo de progresión a degenera-
ción maligna (75% de las pacientes). A mayor
atipia de la arquitectura celular, mayor riesgo
de malignidad; sin atipia, el 25% de las hiper-
plasias progresarán y el 50% persistirán.
Resultados esperados
:
Buena respuesta al tratamien-
to farmacológico en la hiperplasia simple. Son
infrecuentes la progresión y la recidiva.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo
:
Sin efectos en el em-
barazo.
Códigos CIE-9-MC
:
621.3.
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Extensive, diffuse endometrial hyperplasia
with polypoid tendency
Endometrial hyperplasia
(microscopic appearance)
©
Hiperplasia endometrial
(aspecto microscópico)
Hiperplasia endometrial difusa y extensa, con
tendencia polipoide