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Crecimiento intrauterino retardado
PATOLOGÍA OBSTÉTRICA
ños constitucionalmente pequeños no precisan
intervención.
Dieta:
No se indican modificaciones específicas en
la dieta, excepto si se identifica déficit.
Actividad:
Sin restricciones, excepto las indicadas
por la enfermedad materna o el estado fetal.
Información para la paciente:
Folleto de información
para pacientes del Colegio Americano de Obs-
tetras y Ginecólogos AP098
(Monitorización de
la salud fetal durante el embarazo),
AP025
(Eco-
grafía).
Fármaco(s) de elección
Ninguno.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Aumento de la valoración fe-
tal, pruebas fetales prenatales (que incluyen el
test sin estrés, perfil biofísico y test con estrés
con contracciones). En las pacientes con riesgo
debido a enfermedad materna debería valo-
rarse de manera precoz el crecimiento fetal
(diámetro biparietal, perímetros craneal y ab-
dominal, y longitud del fémur), repitiendo las
mediciones a medida que progresa el embara-
zo. En casos graves puede ser necesario reali-
zar estas determinaciones cada 2-3 semanas.
Debe realizarse una cuidadosa monitorización
fetal durante el parto.
Prevención/evitación:
Control de la enfermedad ma-
terna.
Posibles complicaciones:
Deterioro progresivo del
estado fetal y muerte fetal intraútero. (Existe
un aumento del riesgo de 8-10 veces en la
mortalidad perinatal
:
el retraso de crecimiento
intrauterino es la segunda causa más impor-
tante de morbilidad perinatal después del par-
to pretérmino.) Son frecuentes las secuelas fí-
sicas y neurológicas a largo plazo. El riesgo de
resultados adversos es generalmente propor-
cional a la gravedad del retraso del crecimien-
to. La presencia de factores de riesgo de retra-
so de crecimiento intrauterino duplica el ries-
go de muerte fetal. Las complicaciones fetales
más inmediatas son asfixia, aspiración de meco-
nio, sepsis, hipoglucemia, hipocalcemia, hipoter-
mia, policitemia, trombocitopenia y hemorragia
pulmonar.
Resultados esperados:
Mediante una detección pre-
coz, con frecuencia puede conseguirse un cre-
cimiento fetal progresivo, aunque muchos em-
barazos pueden precisar parto prematuro u otras
intervenciones para asegurar el bienestar del
feto.
MISCELÁNEA
Códigos CIE-9-MC:
656.5.
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