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Rotura uterina
PATOLOGÍA OBSTÉTRICA
tetras y Ginecólogos AP070
(Parto vaginal des-
pués de un parto por cesárea).
Fármaco(s) de elección
Ninguno. (Medidas de soporte, incluidos sueros,
hemoderivados y anestésicos [para el parto inme-
diato] según sea necesario. Con frecuencia se re-
comiendan antibióticos profilácticos.)
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Debe mantenerse monitori-
zación fetal y materna en aquellas pacientes
con riesgo e intensificarla cuando se considera
el diagnóstico.
Prevención/evitación:
Precaución en todas las mani-
pulaciones uterinas (p. ej., extracción manual
de la placenta, versión, presión externa duran-
te el parto).
Posibles complicaciones:
Es posible la morbilidad y
la mortalidad materna (reducida de manera
significativa con la monitorización fetal y ma-
terna). Puede producirse lesión del cérvix, la
vagina o la vejiga como parte de la rotura. La
muerte fetal puede ocurrir hasta en el 50-75%
de las roturas de incisiones fúndicas y en el
10-15% de roturas de segmento inferior. Las
secuelas neurológicas a largo plazo son fre-
cuentes en los recién nacidos que sobreviven.
Las cicatrices uterinas verticales están asocia-
das con mayor morbilidad y mortalidad cuan-
do se produce una rotura.
Resultados esperados:
Cuando se diagnostica y se
trata precozmente, puede esperarse un buen
pronóstico. (Si el útero se repara y se preserva,
el riesgo de recidiva en un embarazo posterior
es aproximadamente del 20%.)
MISCELÁNEA
Códigos CIE-9-MC:
665.1 (Durante el trabajo de par-
to), 665.0 (Antes del trabajo de parto), 763.8
(Afecta al feto o al recién nacido), 867.4 (Trau-
mático).
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