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Síndrome HELLP
PATOLOGÍA OBSTÉTRICA
Contraindicaciones:
Los inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina (IECA) son te-
ratogénicos y están contraindicados en el em-
barazo. Los diuréticos deberían evitarse en el
embarazo debido a la posibilidad de efectos
fetales adversos causados por la reducción del
volumen plasmático. (A pesar de la frecuente
presencia de edemas, estas pacientes tienen un
volumen circulatorio reducido.)
Precauciones:
Debería considerarse la monitoriza-
ción hemodinámica central si la tensión arte-
rial es elevada o si se usan fármacos potentes.
Fármacos alternativos
También pueden emplearse verapamilo o nifedi-
pino para reducir la tensión arterial de forma
aguda.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Aumento de la vigilancia
materna y fetal, pruebas prenatales.
Prevención/evitación:
Continúa sin demostrarse el
valor del tratamiento con dosis bajas de aspiri-
na o de suplementos de calcio.
Posibles complicaciones:
Maternas:
descompensa-
ción cardíaca, ictus, edema pulmonar e insufi-
ciencia respiratoria, fallo renal, crisis epilépti-
cas y lesiones relacionadas con dichas crisis,
hemorragia intracraneal, coma y muerte (mor-
talidad del 0,5-5%).
Fetales:
retraso de creci-
Albuminuria
©
Excessive weight
gain
Elevated blood pressure
©
miento y muerte, directamente proporcionales
al grado de proteinuria y al nivel de la tensión
arterial diastólica materna.
Resultados esperados:
El síndrome HELLP general-
mente se resuelve después del parto, pero au-
menta, en embarazos, el riesgo de recidivas
posteriores o hipertensión.
MISCELÁNEA
Códigos CIE-9-MC:
642.5.
BIBLIOGRAFÍA
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Tríada clínica
Tensión arterial elevada
Aumento excesivo de peso
Albuminuria