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Infertilidad
TRASTORNOS GENÉTICOS Y ENDOCRINOS
hasta 100 mg/d v.o. en los días 5-10 del ciclo si
no se produce ovulación.
Contraindicaciones
: Infertilidad no diagnosticada.
Precauciones
: Debe considerarse la hiperestimula-
ción ovárica y mantenerse un estrecho control
si se realiza inducción de la ovulación.
Fármacos alternativos
Pueden usarse agonistas de la hormona liberado-
ra de gonadotropinas (GnRH) para controlar el
ambiente hormonal durante la inducción de la
ovulación. Las gonadotropinas humanas pueden
emplearse para inducir la ovulación, pero están
asociadas con un aumento del riesgo de múlti-
ples ovulaciones y embarazos múltiples si se con-
sigue un embarazo.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables.
Prevención/evitación:
Ninguna.
Consideraciones en el embarazo:
Menos del 40% de
las parejas con infertilidad primaria conciben
después de 6 años de tratamiento comparadas
con más del 50% de parejas con infertilidad
secundaria, que conciben a los 3 años.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo
: Sin efectos en el
embarazo cuando se consigue. Algunas causas
de infertilidad están asociadas a un mayor
riesgo de abortos tempranos.
Códigos CIE-9-MC:
628.9 (Otras clasificaciones más
específicas según la causa).
BIBLIOGRAFÍA
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Infertility.
Washington, DC: ACOG; 1989. ACOG
Technical Bulletin 125.
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Male Infertility.
Washington, DC: ACOG; 1990.
ACOG Technical Bulletin 142.
American College of Obstetricians and Gynecologists.
Managing the Anovulatory State: Medical Induction of
Ovulation.
Washington, DC: ACOG; 1997. ACOG
Technical Bulletin 142.
Office of Technology Assessment.
Infertility: Medical and
social choices.
Washington, DC: Congress of the Uni-
ted States, 1988:25.
Mosher WD, Pratt WF. Fecundity and infertility in the
United States, 1965–1988.
Advance Data
1990;192:1.
Smith RP.
Gynecology in Primary Care.
Baltimore, Md:
Williams & Wilkins; 1997:339.