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Síndromes miofasciales
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Fármaco(s) de elección
AINE.
Somníferos: flurazepam 15 mg v.o. al acostar-
se, triazolam 0,125 mg v.o. al acostarse,
amitriptilina 20-25 mg v.o. al acostarse.
Relajantes musculares: ciclobenzaprina 10 mg
v.o. 3 veces al día.
Anestésico local para infiltración (generalmen-
te lidocaína al 1% sin adrenalina; limitar las
infiltraciones a aproximadamente 10 ml/
localización).
Contraindicaciones:
Ver fármacos individuales. Las
infiltraciones de puntos gatillo no deben reali-
zarse si existe infección cercana.
Precauciones:
Controlar los efectos secundarios o
la dependencia.
Fármacos alternativos
Trazodona 50 mg v.o. al acostarse.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Hábitos de vida saludables,
controlar los posibles efectos secundarios de la
medicación.
Prevención/evitación:
Sueño adecuado y reparador,
reducción de estrés, forma física y actividad.
Posibles complicaciones:
Depresión, disminución
de la resistencia física, retraimiento social y
dolor crónico, compromiso o ausencia laboral.
Las complicaciones más frecuentes de las infil-
traciones de los puntos gatillo son las equimo-
sis locales y la toxicidad del agente anestésico.
Esta última se evita limitando estrictamente la
dosis aplicada. La infección es infrecuente si
primero se desinfecta la piel y se evitan áreas
infectadas.
Resultados esperados:
Se observa mejoría con trata-
miento médico en 2-4 semanas. Los resultados
son buenos si se identifican los puntos gatillo
concretos y se infiltran. (Generalmente la res-
puesta a la infiltración en el punto gatillo per-
siste más que la duración del anestésico. Con
frecuencia se produce un alivio permanente
después de tan sólo una o dos infiltraciones.)
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el
embarazo. La gestación puede limitar algunos
tratamientos. Generalmente el embarazo no es
una contraindicación para la infiltración de
puntos gatillo.
Códigos CIE-9-MC:
Según el tipo y la localización.
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