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INFILTRACIÓN OSTEOARTICULAR BAJO CONTROL ECOSCÓPICO
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Nosotros aconsejamos también evitar la punción colocando el transductor perpendi-
cular al eje mayor de la aguja, porque es imposible visualizar totalmente la aguja en
un mismo corte durante el procedimiento. También es posible curvar ligeramente la
aguja para que sea más paralela al transductor y para cateterizar con facilidad las vainas
tendinosas. En este caso, es fundamental no girar la aguja durante el procedimiento
para no lacerar los tejidos.
La verificación de la difusión del líquido en una vaina, una bolsa o una articulación es
fácil gracias al producto de anestesia local o directamente por el corticoide si se está
seguro de la buena colocación de la aguja.
Los criterios de éxito en una vaina, una bolsa o una articulación son los siguientes:
j
comprobación de la tumefacción de la cavidad por el líquido inyectado
( fig. 2.13);
Fig. 2.13
Control de la posición adecuada de la aguja en la vaina tendinosa.
a. Colocación de la aguja (flecha) en la vaina de un tendón flexor (fl) del índice.
b. Tumefacción de la vaina (flechas).