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Proyecto REHENOVA
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TABLA 1.2. INTERRUPCIÓN PERIOPERATORIA DE LOS NUEVOS
ANTICOAGULANTES ORALES:
PLANTEAMIENTO SUGERIDO PARA SU MANEJO
Fármaco (dosis)
Función renal del
paciente
Cirugía con bajo riesgo
de sangrado
(2 o 3 vidas medias de
fármaco entre la última
dosis y la cirugía)
Cirugía con alto riesgo
de sangrado
(4 o 5 vidas medias de
fármaco entre la última
dosis y la cirugía)
Dabigatrán
(150 mg, 2 veces/día)
t
1/2
= 14-17 h
Normal o insuficiencia
leve
(ClCr > 50 ml/min)
Última dosis: 2 días
antes de la cirugía
(saltarse 2 dosis)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 4 dosis)
t
1/2
= 16-18 h
Insuficiencia moderada
(ClCr 30-50 ml (min)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 4 dosis)
Última dosis: 4-5 días
antes de la cirugía
(saltarse 6-8 dosis)
Rivaroxabán
(20 mg, 1 vez al día)
t
1/2
= 8-9 h
Normal o insuficiencia
leve
(ClCr > 50 ml/min)
Última dosis: 2 días
antes de la cirugía
(saltarse 1 dosis)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 2 dosis)
t
1/2
= 9 h
Insuficiencia moderada
(ClCr 30-50 ml/min
Última dosis: 2 días
antes de la cirugía
(saltarse 1 dosis)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 2 dosis)
t
1/2
= 9-10 h
Insuficiencia grave
Ç
(ClCr 15-29,9 ml/min)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 2 dosis)
Última dosis: 4 días
antes de la cirugía
(saltarse 3 dosis)
Apixabán (5 mg,
2 veces/día)
t
1/2
= ~12 h
Normal o insuficiencia
leve
(ClCr > 50 ml/min)
Última dosis: 2 días
antes de la cirugía
(saltarse 2 dosis)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 4 dosis)
t
1/2
= 17-18 h
Insuficiencia moderada
(ClCr 30-50 ml/min)
Última dosis: 3 días
antes de la cirugía
(saltarse 4 dosis)
Última dosis: 4 días
antes de la cirugía
(saltarse 6 dosis)
ClCr: aclaramiento de creatinina.
Adaptada de Spyropoulus et al
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