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REUNIÓN
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Moderador:
L.J. García Frade
Ponentes:
M.F. López Fernández y J.C. Reverter
Discusión:
G. Iruin Irulegui y R. Lecumberri Villamediana
Medición de actividad
de anticoagulantes frente a
monitorización en situaciones
especiales
Para realizar una adecuada monitorización de cualquier fármaco
mediante pruebas de laboratorio se requiere una significativa varia-
bilidad intra e interindividual del fármaco, disponibilidad de métodos
diagnósticos validados, establecimiento de rangos terapéuticos y
la demostración clínica del valor terapéutico del control biológico.
En los estudios efectuados con los nuevos anticoagulantes orales de
acción directa (NACOD) no se efectuó monitorización de la actividad
anticoagulante porque la variabilidad interindividual es baja, su vida
media es corta y las interacciones con otros fármacos son limitadas.
No obstante, en determinadas situaciones, como ante una inter-
vención quirúrgica o una hemorragia, es conveniente realizar una
medida puntual del efecto del fármaco en el paciente.
En esta reunión se revisan las opciones disponibles para el control
de laboratorio de los fármacos anti-IIa y anti-Xa. Por otra parte, se
detallan las situaciones clínicas específicas que pueden requerir una
valoración de actividad de estos fármacos.