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REUNIÓN
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Moderador:
L.J. García Frade
Ponentes:
G. Iruin Irulegui y M.E. Mingot-Castellano
Discusión:
P. Domènech Santasusana y J.M. César Pérez
Manejo de las situaciones
de hemorragia
Para el hematólogo uno de los temas más importantes respecto a
los nuevos anticoagulantes orales de acción directa (NACOD) es la
complicación hemorrágica.
Mientras que para corregir el defecto producido con los dicuma-
rínicos en caso de hemorragia podemos utilizar la vitamina K y el
tratamiento sustitutivo con plasma o concentrado del complejo pro-
trombinico, no hay un tratamiento que de forma específica revierta
el efecto anticoagulante de los NACOD.
La actuación ante la hemorragia cuando estamos utilizando estos
anticoagulantes de acción directa se complica aún más por la difi-
cultad para determinar el grado del efecto anticoagulante que existe
en el momento de la hemorragia. Las pruebas básicas de coagula-
ción responden de forma variable y las pruebas específicas no están
disponibles en los laboratorios de Urgencias.
Se nos plantean interrogaciones como: ¿qué hacer en hemorragia
posquirúrgica?, ¿podemos definir protocolos de actuación?, ¿qué