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en una región de interés en la imagen bidimensional mostrada. Esta
función redistribuye el número de líneas de barrido empleadas para
generar una imagen bidimensional completa en una región de interés
más pequeña, mejorando de este modo la resolución temporal.
La fuerza de la señal va atenuándose a medida que la onda de
ultrasonido penetra en el tejido. La
atenuación
depende de la
absorción
tisular (energía ultrasónica convertida en calor), de la
divergencia
de
la energía ultrasónica a medida que va alejándose del transductor, de
la
reflexión
y de la
dispersión
( fig. 31-5 ). La absorción depende del tipo
de tejido. Por ejemplo, el aire absorbe más energía ultrasónica que el
hueso, pero el hueso absorbe más que la sangre o el agua. Un término
empleado para describir la absorción es la distancia de potencia media,
que es la distancia necesaria para disminuir la energía ultrasónica en
un 50%. Las distancias de potencia media para el aire, el hueso, la
sangre y el agua son de 0,08, 0,8, 15 y 380cm, respectivamente.
Ecocardiografía transesofágica
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Sección III
Control de la anestesia
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Figura 31-3
A,
Formación del haz en los campos inmediato y lejano. El campo
inmediato es la porción cilíndrica del haz, mientras que el campo lejano es el
segmento divergente del haz. Theta (
Θ
) representa el ángulo de divergencia.
Las imágenes de las estructuras en el interior del campo inmediato (zona 1) se
obtienen mediante resolución lateral clara, mientras que las imágenes de las
estructuras del campo lejano (zona 2) se obtienen con una resolución lateral
borrosa.
B,
Relación entre la longitud del campo inmediato y la frecuencia y la
anchura del transductor. La longitud del campo inmediato depende de la
frecuencia y la anchura del transductor. A medida que aumenta la frecuencia se
incrementa la longitud del campo inmediato. El ángulo de divergencia depende
también de la frecuencia del transductor. El ángulo de divergencia disminuye al
aumentar la frecuencia del transductor. Las
líneas negras discontinuas
y continuas
representan la divergencia del haz para un transductor de 3,5, 5,0
y 7,0MHz, respectivamente. Con transductores más anchos aumenta la
longitud del campo inmediato. Las
líneas discontinuas azules
representan los
campos inmediato y lejano para un transductor de 3,5MHz con el doble de
anchura que el transductor estrecho.
Figura 31-4
El haz de ultrasonidos principal
(línea continua)
emitido desde
un transductor va acompañado de una serie de artefactos en forma de lóbulo
lateral
(líneas discontinuas)
. El lóbulo lateral es un fenómeno de la formación
del haz que depende de la disposición en serie de cristales piezoeléctricos en
el interior del transductor. A determinados ángulos desde el haz principal, la
onda de ultrasonidos desde cada cristal en el interior de la serie se sitúa
exactamente a una longitud de onda por detrás de la longitud de onda del
cristal adyacente. Esto genera un lóbulo lateral. Las implicaciones clínicas de
los lóbulos laterales son que objetos muy ecogénicos, como un catéter
de Swan-Ganz o una prótesis valvular mitral, pueden «aparecer» en
localizaciones incorrectas en el interior del corazón (p. ej., en la aorta).
Figura 31-5
Diagrama de la reflexión especular, la refracción, la absorción, la
dispersión y la impedancia acústica. Cuando las ondas de ultrasonidos golpean
una interfase entre dos tipos de tejidos diferentes, parte se refleja y el resto la
atraviesa. La onda ultrasónica reflejada tiene el mismo ángulo de trayectoria que
el ángulo de incidencia. La refracción hace referencia a la desviación del haz
ultrasónico conforme va pasando de un tipo de tejido a otro. La dispersión se
produce cuando la onda de ultrasonido golpea una estructura situada a menos
de una longitud de onda en la dimensión lateral (un eritrocito). La absorción
representa la magnitud de energía ultrasónica que se disipa en forma de calor.
La impedancia acústica hace mención a la resistencia con la que se encuentra una
onda de ultrasonidos al desplazarse a través del tejido. La impedancia acústica (Z)
se define como el producto de la densidad tisular y la velocidad de propagación.