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Enfermedades de transmisión sexual: condilomas acuminados
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
to de los condilomas. Los factores externos
que comprometen el sistema inmune (corti-
coides, tabaco, déficit metabólicos e infeccio-
nes por otros virus, como los herpes) pueden
provocar efectos similares. Muchos serotipos
(16, 18, 31, 33, 35 y otros) están asociados con
el desarrollo de neoplasia cervical. Aproxima-
damente el 90% de las pacientes con carcino-
ma cervical de células escamosas presentan
ADN del VPH en el tejido cervical. Actual-
mente se considera que, antes de producirse
la transformación maligna, están presentes
cocarcinógenos como el tabaco, otros virus o
factores nutricionales.
Resultados esperados:
La tasa de éxito de resolución
de las verrugas es de aproximadamente el
75%, con recidivas del 65-80%. Si las lesiones
persisten o recidivan continuamente puede re-
querirse crioterapia, electrodesecación, esci-
sión quirúrgica o terapia con láser. Si se escoge
la crioterapia, se necesitan de 3 a 6 tratamien-
tos, pero las tasas de curación son mayores
que con podofilino y comparables a las de
ablación con láser (60-80%). Incluso con el lá-
ser, las tasas de recidivas varían del 25 al
100%. Es rara la cicatrización.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Las pacientes emba-
razadas pueden sufrir un crecimiento rápido e
intenso de los condilomas, y sus lesiones son
más resistentes al tratamiento. Las lesiones va-
ginales o vulvares extensas pueden requerir
parto por cesárea para evitar laceraciones ex-
tensas y problemas de sutura.
Códigos CIE-9-MC:
078.11.
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