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Enfermedades de transmisión sexual: chancroide
SALUD/ATENCIÓN PRIMARIA DE LA MUJER
Fármacos alternativos
Trimetoprim 160 mg y sulfametoxazol 800 mg
v.o. 2 veces al día. El tratamiento debe con-
tinuar durante un mínimo de 10 días o has-
ta la curación de las lesiones (lo que lleve
más tiempo).
Amoxicilina 500 mg más ácido clavulánico
125 mg v.o. cada 8 h durante 7 días.
SEGUIMIENTO
Control de la paciente:
Valoración y seguimiento de
la curación con cultivo u otras pruebas, así
como cribado de otras ETS. (Como en todas
las ETS, debe realizarse cribado y tratamiento
de posibles infecciones en todas las parejas se-
xuales de los últimos 30 días.)
Prevención/evitación:
Uso de anticonceptivos de
barrera (preservativos, diafragmas); limitación
o eliminación del comportamiento de riesgo
(promiscuidad sexual).
Posibles complicaciones:
Los bubones pueden rom-
perse y drenar, causando una lesión extensa
de los tejidos blandos y la piel. Pueden apare-
cer trayectos que drenen de manera crónica.
Es frecuente la cicatrización.
Resultados esperados:
Si se detecta precozmente, el
tratamiento es eficaz con secuelas mínimas.
Los bubones, si están presentes, pueden tardar
varias semanas en curar. Hasta el 10% de las
pacientes sufren recidivas en la localización de
las antiguas úlceras.
MISCELÁNEA
Consideraciones en el embarazo:
Sin efectos en el em-
barazo, aunque debe considerarse la posibili-
dad de transmisión vertical de otros trastor-
nos asociados (como la infección por VIH).
Códigos CIE-9-MC:
099.0.
BIBLIOGRAFÍA
Abeck D, Freinkel AL, Korting HC, Szeimis RM, Bal-
lard RC. Immunohistochemical investigations of
genital ulcers caused by
Haemophilus ducreyi
.
Int J
STD AIDS
1997;8:585.
Centers for Disease Control and Prevention. 1998
guidelines for treatment of sexually transmitted dis-
eases.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
1998:47(RR-
1):19.
Chen CY, Mertz KJ, Spinola SM, Morse SA. Compari-
son of enzyme immunoassays for antibodies to
Haemophilus ducreyi
in a community outbreak of
chancroid in the United States.
J Infect Dis
1997;
175:1390.
Dillon SM, Cummings M, Rajagopalan S, McCormack
WC. Prospective analysis of genital ulcer disease in
Brooklyn, New York.
Clin Infect Dis
1997;24:945.
Eichmann A. Chancroid.
Curr Probl Dermatol
1996;4:20.
Wilkinson EJ, Stone IK.
Atlas of Vulvar Disease.
Balti-
more, Md: Williams & Wilkins; 1995:137.
Chancroid
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Chancroide