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Proyecto REHENOVA
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ancianos. En la escala CHA
2
DS
2
-VASc (insuficiencia cardiaca congesti-
va, hipertensión, edad ≥ 75 [doble], diabetes, ictus [doble], enfermedad
vascular y categoría de sexo [mujeres]) el riesgo tromboémbolico se
multiplica por 2 si el paciente tiene más de 75 años y por 1 si está entre
65 y 74 años
1
.
En un estudio de cohorte de factores de riesgo asociados a la FA (publicado
en el año 2012)
5
se observó que la edad es un factor de riesgo indepen-
diente de tromboembolia y de hemorragia (tabla 3.2).
La edad se ha manejado de manera diferente según los ensayos. En un
subestudio del ensayo RE-LY
6
se observó cómo para pacientes mayores
de 75 años, dabigatrán presentaba un menor riesgo de hemorragia intra-
TABLA 3.2. ASOCIACIÓN ENTRE LOS FACTORES A NIVEL BASAL
Y EL INFARTO ISQUÉMICO (A) Y LA HEMORRAGIA INTRACRANEAL (B)
EN 90.490 PACIENTES SIN TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
A
Accidente isquémico cerebrovascular
Edad
Pacientes con acontecimiento
Univariable
HR IC95%
Multivariable
HR IC95%
< 65 años
142
Referencia
Referencia
65-74 años
522
3,95 (3,28-4,75)
3,07 (2,55-3,71)
> 75 años
4.665
8,32 (7,04-9,83)
5,49 (4,63-6,52)
B
Hemorragia intracraneal
Edad
Pacientes con acontecimiento
Univariable
HR IC 95%
Multivariable
HR IC 95%
< 65 años
56
Referencia
Referencia
65-74 años
122
2,30 (1,68-3,16)
1,97 (1,43-2,71)
> 75 años
610
2,67 (2,03-3,51)
2,43 (1,84-3,22)
HR:
hazard ratio;
IC95%: intervalo de confianza del 95%.
Adaptada de Friberg et al
5
.