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Los sistemas en asa cerrada constituyen una herramienta con
un valor incalculable en el área de la investigación. Se pueden uti-
lizar para determinar la interacción constante entre dos fármacos.
Se han usado con los bloqueantes neuromusculares para determinar
su interacción con diferentes anestésico
s 143,144 .De la misma manera,
se puede utilizar el control en asa cerrada para determinar la inte-
racción entre los opioides y los anestésicos intravenoso
s 145,146. Los
sistemas en asa cerrada también ofrecen la posibilidad de diagnos-
ticar distintos estados patológicos en función de las dosis de fárma-
cos. Albrecht y cols. observaron que cuando utilizaban sedación en
asa cerrada con propofol los pacientes con traumatismo requerían
unos valores del EEG inferiores y más propofol para alcanzar el
mismo nivel de sedació
n 147. A medida que aumente el número de
investigadores que pueden emplear sistemas en asa cerrada en la
práctica de la anestesia, la utilidad de estos dispositivos para inves-
tigación aumentará probablemente de modo sustancial.
Sistemas de administración de fármacos intravenosos
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Sección II
Farmacología y anestesia
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Figura 18-33
Comparación del control
manual frente al control obtenido con un
sistema en asa cerrada para recuperar la
ventilación espontánea
(A),
la apertura
de los ojos
(B),
conseguir extubar al
paciente
(C)
y recuperar la orientación
(D).
En cada caso, la curva con el control
en asa cerrada es más rápida, y más
lenta con el control manual.
(Adaptada
de Struys MM, De Smet T, Versichelen LF
y cols.: Comparasion of closed-loop
controlled administration of propofol
using Bispectral Index as the controlled
variable versus «standard practice»
controlled administration.
Anesthesiology
95:6-17, 2001.)