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Exploración transtorácica básica
La ecocardiografía transtorácica (ETT) es más sencilla de realizar
que la ETE en los pacientes en los que la via aérea no está asegurada,
ya que es un método completamente incruento. La ETT emplea
frecuencias más bajas (1-3MHz) que la ETE para penetrar hasta
distancias mayores inherentes en la técnica transtorácica, pero todas
las modalidades descritas previamente (modo M, Doppler espec-
tral, Doppler color y Doppler tisular) pueden llevarse a cabo con la
ETT. Las sondas cardíacas transtorácicas difieren notablemente de
las sondas lineales empleadas para identificar estructuras vasculares
superficiales y haces nerviosos. Así pues, las sondas empleadas para
realizar bloqueos nerviosos y accesos vasculares con guía ecográfica
Ecocardiografía transesofágica
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Sección III
Control de la anestesia
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Figura 31-18
Exploración sistemática de la válvula mitral. En esta exploración se observa la válvula en varios cortes transversales para delinear la anatomía de
los velos valvulares. El corte transversal de «5 cámaras» se obtiene al retirar ligeramente la sonda desde el corte de 4 cámaras estándar, hasta que se visualiza el
tracto de salida (infundíbulo) del ventrículo izquierdo. La
columna del centro
muestra los planos de los distintos cortes transversales vistos directamente por
encima de la base del corazón. Los cortes transversales de 2 cámaras «anterior», «medio» y «posterior» son variaciones del corte transversal de 2 cámaras
estándar y se consiguen girando la sonda desde la derecha hacia la izquierda del paciente. P1, P2 y P3 se refieren a los tres festones del velo valvular mitral
posterior y A1, A2 y A3 a los segmentos yuxtapuestos del velo valvular mitral anterior. La
columna de la derecha
muestra los segmentos de los velos valvulares
apreciados en el corte transversal correspondiente.
(Reproducido con autorización de Lambert AS, Miller JP, Foster E y cols.: Improved evaluation of the location
and mechanism of mitral valve regurgitation with a systematic transesophageal echocardiography examination.
Anesth Analg
88:1205-1212, 1999.)