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volúmenes corrientes en diversos grupos con LPA o SDRA. Los
investigadores concluyeron que las recomendaciones para la venti-
lación con bajos volúmenes corrientes debían aplicarse a todos los
pacientes con LPA o SDRA fuera cual fuese la causa precipitante.
Los significativos avances en el tratamiento ventilatorio de los
pacientes con LPA o SDRA han llevado a la mejoría del cuidado de
los pacientes en las UCI. Con la impresionante reducción de la mor-
talidad de un 9% que demostró el estudio SDRAnet, se debe consi-
derar la ventilación con bajos volúmenes corrientes como un cuidado
habitual de los pacientes con LPA o SDRA, a menos que se pueda
demostrar que existe una estrategiamás eficaz. La
figura 81-4muestra
el protocolo utilizado en la Universidad de California, San Francisco,
para la ventilación mecánica de pacientes con LPA o SDRA.
Intervenciones de ventilación no tradicionales
Además de volúmenes corrientes bajos, se han utilizado otros tra-
tamientos en el cuidado de los pacientes con LPA. La mayoría han
tratado de mejorar la discordancia V/Q y la hipoxemia debida a la
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Cuidados críticos
VII
Figura 81-3
(cont.)