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más sensible de todas las existentes porque no depende del volumen.
No implica la utilización de bolsa reservorio ni de tubos corruga-
dos cuya elasticidad puede enmascarar una fuga importante. Puede
detectar fugas pequeñas (30ml/min). Además, no hace falta un
conocimiento profundo ni detallado de las diferencias de diseño
para llevarla a cabo. Si se realiza correctamente, detecta la fuga.
Pruebas del sistema circular
Las pruebas del sistema circular
( apéndice 1 ,n.° 11 y 12) evalúan la
integridad del sistema de respiración circular que abarca desde la
salida común de gas a la pieza en Y
( fig. 15-7 ). Consta de dos partes:
la
prueba de fugas
y
la prueba de flujo
. Para una comprobación con-
cienzuda del sistema circular en busca de fugas, integridad de las
válvulas y obstrucción, se deben realizar las dos pruebas preopera-
toriamente. La
prueba de fugas
se realiza cerrando la válvula de
escape,ocluyendo la pieza enY y presurizando el circuito a 30cmH
2
O
con la válvula de purgado de oxígeno. El indicador de presión no
debe bajar si el sistema circular no tiene fugas, pero esto no garantiza
la integridad de la válvula. El indicador marcará 30cmH
2
O incluso
si las válvulas unidireccionales están cerradas o son incompetentes.
La
prueba de flujo
comprueba la integridad de las válvulas
unidireccionales, y detecta obstrucciones en el sistema circular. Se
Sistemas de administración de los anestésicos inhalatorios
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Sección II
Farmacología y anestesia
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Figura 15-6
Prueba de fugas con presión negativa de la Food and Drug Administration (FDA).
Izquierda,
Se une un dispositivo de comprobación de fugas con
presión negativa a la salida del aparato. La presión de la pera crea un vacío en el circuito de baja presión y abre la válvula unidireccional.
Derecha,
Cuando hay
una fuga en el circuito de baja presión, entra aire ambiente a través de la fuga y la pera se infla.
(Reproducida con autorización de Andrews JJ:
Understanding
anesthesia machines.
En 1988 Review Course Lectures. Cleveland, OH, International Anesthesia Research Society, 1988, pág. 78.)
Figura 15-7
Componentes del sistema circular. APL, limitador de
presión ajustable; B, bolsa reservorio; V, ventilador.
(Reproducida
con autorización de Brockwell RC:
Delivery systems for inhaled
anesthesia
.
En
Barash PG
[ed.]:
Clinical Anesthesia,
5.
a
ed.
Filadelfia, Lippincott Williams
&
Wilkins, 2006, pág. 562
.
)