Miller Anestesia

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Monitor controlador de la fracción de oxígeno
de North American Dräger
El sistema proporcional de North American Dräger, el monitor
controlador de la fracción de oxígeno, u ORMC (Oxigen Ratio
Monitor Controller), se utiliza en los North American Dräger
Narkomed 2A, 2B, 3 y 4.Algunas unidades integradas Dräger, como
la Dräger Fabius GS y la Narkomed 6000, tienen un sistema equi-
valente llamado controlador sensible de la fracción de oxígeno, en
inglés Sensitive Oxigen Ratio Controller (S-ORC). El ORMC y el
S-ORC son sistemas neumáticos de enclavamiento entre el oxígeno
y el óxido nitroso diseñados para mantener una concentración de
oxígeno en el gas fresco de 25±3%. Controlan la concentración
de oxígeno en el gas fresco a niveles bastante superiores al 25%
con flujos de oxígeno inferiores a 1l/min. El ORMC y el S-ORC limi­
tan el flujo de óxido nitroso para impedir la administración de
una mezcla hipóxica. Este mecanismo es diferente al del Link-25,
que aumenta el flujo de oxígeno de forma activa.
En la se muestra un esquema del ORMC. Consta
de una cámara de oxígeno, una cámara de óxido nitroso y una
válvula de control secundaria del óxido nitroso. Todas están conec-
tadas por una barra horizontal móvil. La entrada neumática en el
dispositivo procede de los flujómetros de oxígeno y óxido nitroso.
Estos flujómetros son especiales, porque tienen resistores específi-
cos colocados por debajo de las válvulas de control. Estos resistores
crean una presión retrógrada hacia las cámaras de oxígeno y de
óxido nitroso. El valor del resistor del tubo de flujo de oxígeno es
de tres a cuatro veces el del resistor del tubo de flujo del óxido
nitroso, y el valor relativo de estos resistores determina el valor de
la concentración controlada de oxígeno en el gas fresco. La presión
retrógrada en las cámaras de oxígeno y de óxido nitroso empuja
contra unos diafragmas de goma unidos a la barra horizontal
móvil. El movimiento de ésta regula la válvula de control secunda-
ria del óxido nitroso, que alimenta la válvula de control de flujo de
este gas.
Si la presión de oxígeno es proporcionalmente más alta que
la de óxido nitroso, la válvula de control secundaria del óxido
nitroso se abre completamente para aumentar su flujo. Al incre-
mentar el flujo de óxido nitroso de forma manual, la presión de
óxido nitroso fuerza el desplazamiento de la barra hacia la cámara
de oxígeno. La apertura de la válvula disminuye y limita el flujo de
óxido nitroso hacia el flujómetro.
La representa la acción de un solo ORMC/S-
ORC en diferentes situaciones. En la parte superior, la presión
retrógrada ejercida sobre el diafragma del oxígeno es superior a la
ejercida sobre el diafragma del óxido nitroso. Esto produce un
desplazamiento de la barra horizontal hacia la izquierda y abre la
válvula de control secundaria del óxido nitroso. Éste puede pasar a
su válvula de control de flujo y salir por el flujómetro. En la parte
inferior, la válvula de control secundaria del óxido nitroso está
cerrada debido a una presión retrógrada de oxígeno inadecuad
En resumen, a diferencia del sistema Datex-Ohmeda Link-
25, que aumenta de forma activa el flujo de oxígeno para mantener
una concentración en el gas fresco superior al 25%, los sistemas
ORMC y S-ORC de Dräger limitan el flujo de óxido nitroso para
impedir la administración de una mezcla de gas fresco con una
concentración de oxígeno inferior al 25%.
Sistemas de administración de los anestésicos inhalatorios 447 15
Sección II
Farmacología y anestesia
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
Figura 15-16Monitor controlador de la fracción de oxígeno de North American Dräger. Véase texto para los detalles. (Reproducida con autorización de
Schreiber P: Safety Guidelines for Anesthesia Systems. Telford, PA, North American Dräger, 1984.)