Miller Anestesia

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Calor latente de vaporización
Cuando una molécula pasa del estado líquido al gaseoso, consume
energía porque las moléculas tienden a unirse. La cantidad de
energía consumida por un líquido dado para convertirse en vapor
se llama calor latente de vaporización. Se define con más precisión
como el número de calorías necesarias para que 1 g de líquido
pase a vapor sin que cambie la temperatura. La energía para la
vaporización debe proceder del mismo líquido o de una fuente
externa. La temperatura del líquido disminuye durante la vapori-
zación en ausencia de una fuente externa de energía. La pérdida
de energía puede provocar un descenso significativo de la tempe-
ratura del resto del líquido y disminuye la vaporización de forma
considerabl .
Calor específico
El calor específico de una sustancia es el número de calorías que
necesita un gramo de sustancia para aumentar su temperatura
1 °C La sustancia puede ser sólida, líquida o gaseosa. El con-
cepto de calor específico es importante para el diseño, funciona-
miento y construcción de los vaporizadores, ya que tiene dos
aplicaciones. En primer lugar, el valor del calor específico de un
anestésico inhalatorio es importante porque indica la cantidad de
calor que puede administrarse al líquido para mantener una tem-
peratura constante cuando se pierde calor en la vaporización. En
segundo lugar, los fabricantes utilizan en el vaporizador compo-
nentes mecánicos con un calor específico alto para minimizar los
cambios de temperatura relacionados con la vaporización.
Conductividad térmica
La conductividad térmica es una medida de la velocidad a la que
el calor atraviesa una sustancia. A mayor conductividad térmica,
mayor conducción del calo Los vaporizadores están fabrica-
dos con metales que tienen una conductividad térmica relativa-
mente alta, lo que ayuda a mantener una temperatura interna
uniforme.
Vaporizadores de derivación variable
Los vaporizadores Datex-Ohmeda Tec 4, Tec 5 y Tec 7, y los North
American Dräger Vapor 19.n y 20.n se clasifican en el grupo de
derivación variable, de arrastre, con compensación de temperatura,
específicos de agente y externos al circuito de respiració . La
derivación variable se refiere al método de regular la concentración
de salida del anestésico del vaporizador. El ajuste del selector del
mando de control de la concentración determina la proporción de
flujo que pasa por las cámaras de derivación y de vaporización
mientras el gas fresco procedente de los flujómetros entra en el
vaporizador. El gas dirigido a través de la cámara de vaporización
fluye por un sistema de mecha saturado con el anestésico líquido
que después se satura de vapor. Arrastre hace referencia al método
de vaporización y es diferente del sistema de burbujeo que se puede
ver en algunos vaporizadores antiguos con calentador de cobre. Los
Tec 4, Tec 5, Tec 7 y Dräger Vapor 19.n y 20.n se clasifican además
como con compensación de temperatura, porque disponen de un
dispositivo automático que compensa la temperatura y ayuda a
mantener constante la salida del vaporizador dentro de un amplio
margen de temperaturas. Estos vaporizadores son específicos de
agente y externos al circuito, porque están diseñados para albergar
un solo agente y se colocan fuera del circuito respiratorio. Los
vaporizadores de derivación variable se utilizan para administrar
halotano, enflurano, isoflurano y sevoflurano, pero no desflurano.
Principios básicos de funcionamiento
En la se muestra un diagrama de un vaporizador
genérico de derivación variable. Los componentes del vaporiza­
dor son el selector de control de concentración, la cámara de deri-
vación, la cámara vaporizadora, la puerta de relleno y la cubierta de
relleno. La cámara de vaporización se rellena con anestésico líquido
a través de la puerta de relleno. El nivel máximo seguro de relleno
está prefijado por la posición de la puerta de relleno, que está colo-
450 Farmacología y anestesia II
Figura 15-18Vaporizador genérico de
derivación variable. Véase texto para los
detalles.