565 / 2894
Opioides
565
17
Sección
II
Farmacología y anestesia
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
Figura 17-22
Efectos de la circulación extracorpórea (CEC) sobre la farmacocinética
del remifentanilo. Se administró remifentanilo, en bolos de 2
m
g/kg
(A)
o 5
m
g/kg
(B),
valorándose los cambios dependientes del tiempo de las concentraciones
sanguíneas medias. Se determinó el aclaramiento del remifentanilo
(C)
después de la
administración de 2 o 5
m
g/kg durante el período A (prederivación, normotermia), B
(CEC, hipotermia) y C (CEC, normotermia). El aclaramiento durante el período B fue
significativamente menor que durante los períodos A y C.
(De Russell D, Royston D, Rees
PH y cols.: Effect of temperature and cardiopulmonary bypass on the pharmacokinetics
of remifentanil
. Br J Anaesth
79:456-459, 1997.)
Figura 17-23
Representación de una simulación por ordenador de las
semividas dependientes del contexto (tiempo de disminución del 50%) y
de los tiempos para la reducción del 80% del fentanilo en animales con shock
hemorrágico y en animales control.
(De Egan TD, Kuramkote S, Gong G y cols.:
Fentanyl pharmacokinetics in hemorrhagic shock: A porcine model
.
Anesthesiology
91:156-166, 1999.)
Figura 17-24
Cambios en el margen espectral frente a la duración de la
infusión de remifentanilo. Los
círculos verdes
y
azules
muestran las medidas
del margen espectral en animales control y en animales con shock
hemorrágico, respectivamente.
(De Johnson KB, Kern SE, Hamber EA y cols.:
Influence of hemorrhagic shock on remifentanil: A pharmacokinetic and
pharmacodynamic analysis
. Anesthesiology
94:322-332, 2001.)