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Implicaciones anestésicas de las enfermedades concurrentes
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Sección III
Control de la anestesia
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito
pero es una característica de la adicción y la distinguen de
las «malas costumbres», que implican también una
conducta automática. La diferencia es que las malas
costumbres no producen consecuencias graves para la
vida; tomarse 20 latas de Coca-Cola light diarias no
produce problemas ni tampoco lo hace hurgarse la nariz.
6. ¿Consigue menos efecto, placer o satisfacción con el
mismo número de cigarrillos diarios?
7. ¿Sigue fumando aunque disfrute sólo del 10-20% de
los cigarrillos que se enciende?
Si la respuesta a las preguntas 6 y 7 es «sí», debe saber
que muchas personas se cansan de su adicción con el
tiempo, sobre todo pasados los 40. Algo que era
divertido y social se convierte en una peste, menos
placentera de lo esperado. Recordar este detalle puede
ayudarle a motivarse para tratar de avanzar hacia la
respiración libre de humo.
8. ¿Sigue disfrutando del tabaco la mayor parte de las
veces o siempre?
Si la respuesta es «sí», pregúntese a sí mismo si no sería
bueno librarse de la sensación de culpabilidad o
vergüenza generada por el tabaco. Recuerde que es su
propio cuerpo, que es el único que tiene. Por eso, aunque
se disponga de partes para reponerlo, no puede proteger
a su cuerpo de toda la contaminación generada por el
humo del tabaco.
9. ¿Se siente ansioso y nervioso y ha estado así todos
los días durante las 2 últimas semanas?
Si la respuesta es «sí», puede sufrir todavía más ansiedad
en su primer día de respirar libre, es decir el día que deje
de fumar por completo. En este caso, tendrá que prestar
atención especial al siguiente paso, trabajar para la
preparación, desarrollar confianza y motivación.
10. ¿Se siente triste y deprimido y ha estado así todos
los días durante las 2 últimas semanas?
Si la respuesta es «sí», puede percibir todavía más
malestar emocional en su primer día de respirar libre. Es
posible que tenga que revisar con su médico los síntomas
de abstinencia de la nicotina y usar estrategias exitosas
para aprender a vivir bien sin el tabaco.
Paso 2: trabajo de preparación
Está a punto de conseguir un gran cambio, pero necesita
cierta planificación. Tómese un mes (31 días) para realizar el
esfuerzo de preparación.
•
Prométase a sí mismo:
haga un pacto personal consigo
mismo de dejarlo.
•
Marque una fecha para el abandono:
elija una fecha
pasado un mes desde el día de hoy.
•
Realice el juramento «Breathe Free»:
véase a
continuación.
A partir del día _________, mi día de abandono oficial, ¡me
comprometo a tratar de respirar libre!
Mis motivos para dejar el tabaco: ________________________
___________.
He encontrado un amigo al que puedo llamar todos los días: _
______________________________.
Reconozco que puede ser uno de los grandes retos de mi vida,
pero también sé que la decisión de respirar libre es la mejor
que puedo realizar para proteger y mejorar mi salud.
Al firmar este contrato, me comprometo a respirar libre y
librarme de las limitaciones que me supone mi adicción.
No sé qué va a suceder ni la dificultad que voy a encontrar,
pero puedo obtener ayuda de ___________________________
___________________ y he decidido que (elija uno):
___ 1. Caminaré durante 30 días y probaré con los parches de
nicotina (21 o 22mg si fumo un paquete de tabaco diario) y
bupropión (100mg dos veces al día) con mi amigo.
___ 2. Usaré parches de nicotina solo (o chicle o inhaladores
orales de nicotina) con mi amigo.
___ 3. Usaré vareniclina solo (con mi amigo).
También reconozco que dejar de fumar por completo (no
tomar «sólo uno») tras el período inicial de respirar libre es
importante y he pedido a mis amigos y familiares que me
apoyen y que no fumen en mi presencia. Seguiré hablando
con mi amigo todos los días durante al menos 6 meses y me
convertiré en el amigo de otros que quieran dejar de fumar.
Al comprometerme a una vida sin humo, me aseguro un futuro
más saludable para mí mismo y proteger el bienestar de los
que amo y de los que me rodean, que ya no estarán expuestos
al peligro del tabaquismo pasivo. Sé que no sólo estoy moti-
vado, sino comprometido y deseoso de realizar el esfuerzo de
ser un no fumador.
¡Me merezco la vida más sana posible y estar sin humo!
•
Piense las tres principales razones de abandono:
escrí-
balas en una tarjeta que debe llevar con usted y revisar
varias veces al día.
•
Sea restrictivo:
elimine el tabaco en las dos o tres situacio-
nes que le suelen mover a fumar.
•
Reduzca:
disminuya el número de cigarrillos que consume a
un paquete diario o menos.
•
Abarate:
cambie a una marca menos deseable de cigarrillos.
•
Necesito un mechero:
tire los encendedores y cerillas.
•
Cambie de sitio los cigarrillos:
llévelos en un lugar dis-
tinto al habitual.
•
Juegue a desempeñar roles:
pase un poco de tiempo cada
día imaginándose a sí mismo en situaciones de estrés en las
que no esté fumando.
Haga las cuatro actividades siguientes, que facilitarán
mucho el abandono y que pueden resultar claves para
el éxito.
•
Empiece a caminar 30 minutos al día, todos los días.
Antes de dejar de fumar, debe adoptar otro hábito, caminar
30 minutos diarios todos los días, para sustituirlo. No deben
existir excusas, si falla un día, ponga el reloj a 0. Esto se debe a
que un nuevo hábito tarda en desarrollarse al menos 30 días.
Sin embargo, cuando lleve un mes caminando, tendrá dos de
las cualidades que necesita para seguir el plan: mejor forma
física y una mayor disciplina mental.
•
Encuentre un amigo para el abandono.
No deje el tabaco solo. Sabemos por experiencia que todos
necesitamos el apoyo de otras personas y su amigo será esta
persona. Sin embargo, usted no deber ser el único que
depende de otras personas; trate de encontrar un amigo que
le necesite a usted tanto como usted a él.
Cuadro 25-4
Su herramienta: Programa «Breathe Free»
(cont.)
(Continúa)